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YOGA IN LONG COVID: PATIENT PERCEPTION OF BENEFITS AND BARRIERS TO PARTICIPATION
Magda Cristina Donadel Gemelli
svfisioterapiamag@yahoo.com.br
Arraio Trinta - Santa Catarina - Brasil
YOGA NA COVID LONGA: PERCEPÇÃO DOS PACIENTES SOBRE BENEFÍCIOS E BARREIRAS À PARTICIPAÇÃO
Descrição

A “condição pós-COVID-19”, também conhecida como “COVID longa (LCO)”, foi classificada pela OMS como uma doença em outubro de 2021. Essa condição é caracterizada pelo desenvolvimento ou persistência de sintomas após três meses da infecção inicial pelo vírus SARS-CoV-2, durando pelo menos dois meses, e sem uma explicação diagnóstica alternativa. Embora sintomas como fadiga, dificuldade para respirar e problemas cognitivos sejam comuns, existem mais de 200 sintomas persistentes. Como esses sintomas podem variar amplamente entre os indivíduos, o tratamento da LCO requer abordagens personalizadas e multifacetadas. Dado o impacto da LC no estilo de vida e na saúde mental, estratégias não farmacológicas já conhecidas são cruciais no manejo de algumas das manifestações. Nesse contexto, o Yoga, uma prática ancestral originada na Índia há cerca de 5.000 anos, vem ganhando popularidade em todo o mundo há anos como uma abordagem integrativa para o bem-estar físico e mental. Embora englobe vários estilos, a prática envolve posturas (asanas), técnicas de respiração (pranayama) e meditação (Dhyāna).
Existem muitos desafios de pesquisa e prática clínica na condição pós-COVID-19, particularmente relacionados a tratamentos eficazes. Portanto, é essencial que os profissionais de saúde obtenham informações detalhadas sobre a experiência do paciente com as aulas de Yoga, durante e após o tratamento, a fim de melhorar a compreensão e o manejo da condição pós-COVID-19.

Problemas abordados

Objetivo geral: Oferecer uma prática semanal de Yoga em grupo que proporcione cuidados físicos e mentais para condições pós-COVID-19 e analisar as percepções dos pacientes após a intervenção.
Objetivos específicos:
• Analisar as percepções dos pacientes com condições pós-COVID-19 sobre os benefícios gerais alcançados com a prática de Yoga;
• Analisar as percepções dos pacientes sobre os benefícios da prática de Yoga no manejo das condições pós-COVID-19;
• Identificar as barreiras que dificultam a adesão dos pacientes às aulas de Yoga.

A ação realizada na UBS de Arroio Trinta - SC refere-se a uma prática coletiva de Yoga iniciada em 2013, com referência à prática e ao trabalho no site do Ministério da Saúde. Os dados deste resumo referem-se ao período de 23/03/2022 a 30/11/2022.
Os participantes foram recrutados por busca ativa. Foram incluídos indivíduos com diagnóstico laboratorial ou clínico de COVID-19, sem estratificação quanto à gravidade da doença, idade ≥18 anos, após a fase de infecção.
O Hatha Yoga é uma prática que busca equilibrar corpo e mente por meio de posturas (asanas), respiração e meditação. Essa linha de Yoga trabalha não apenas o corpo físico, mas também a mente, as emoções e o aspecto espiritual. As aulas foram realizadas na UBS às quartas-feiras, das 17h30 às 18h30. Os equipamentos utilizados incluíram colchonetes, tapetes, equipamento de som e uma sala com espaço adequado. Foram realizadas técnicas de respiração (pranayamas), seguidas de sequências de posturas guiadas e orientadas, finalizando com meditação sobre temas relevantes ao autoconhecimento, relacionamentos interpessoais e conexões com a natureza. A prática foi adaptada para que os alunos pudessem respeitar suas limitações físicas e mentais. Além disso, informações sobre saúde integrativa foram compartilhadas durante as aulas.
Após a intervenção, os participantes foram entrevistados por telefone ou presencialmente na UBS sobre sua percepção de benefícios e barreiras por meio de uma entrevista semiestruturada.

Resultados (opcional)

Foram oferecidas vinte e cinco aulas de Yoga de 23 de março de 2022 a 30 de novembro de 2022, totalizando 178 sessões. Dezesseis pacientes, com idade média de 51 anos, participaram das aulas, dos quais 14 (87,5%) eram mulheres.
No total, foram descritos 40 benefícios da prática de Yoga no manejo da condição pós-COVID-19, agrupados após análise em 10 subgrupos. O subgrupo “melhora da respiração” foi o mais prevalente (n=11), seguido de “melhora da saúde mental e emocional” (n=8), descritos pelos pacientes como “melhora da ansiedade; bem-estar emocional; controle da ansiedade; melhora emocional; humor; controle da ansiedade e depressão pós-COVID”.
Quanto à percepção dos pacientes sobre os benefícios gerais alcançados por meio da prática de Yoga, um total de 37 benefícios foi citado, agrupados em 11 subgrupos. Os subgrupos mais frequentes foram aumento da flexibilidade (n=7) e melhora da saúde mental e emocional (n=7), descritos respectivamente pelos pacientes como “melhora da elasticidade, alongamento e flexibilidade” e “melhora da ansiedade e depressão; alívio emocional; melhora do estado psicológico; estado emocional mais equilibrado; aumento da tranquilidade e calma; alegria”.
Quanto à percepção das barreiras à prática de Yoga, 8 pacientes relataram barreiras relacionadas ao trabalho e 8 relataram que o horário dificultava a participação, seguidos de problemas de saúde (do participante e da família) (n=5) e problemas de deslocamento (n=1). Apenas um paciente não relatou nenhuma barreira.

Recomendações ou Desafios

Esta ação teve como objetivo oferecer uma prática semanal de Yoga em grupo e analisar as percepções dos pacientes após a intervenção.
● ● Em 2022, foram oferecidas 178 sessões de Yoga para pacientes com condições pós-COVID;
● ● Todos os pacientes perceberam e relataram benefícios da prática de Yoga em geral e no manejo da condição pós-COVID-19;
● ● A percepção mais frequente dos benefícios da prática de Yoga no manejo da condição pós-COVID-19 foi a melhora da respiração e da saúde mental e emocional;
● ● Em geral, o aumento da flexibilidade e a melhora dos aspectos emocionais foram os benefícios mais relatados;
● ● As principais percepções de barreiras à participação estão relacionadas ao trabalho e ao horário das aulas.

Palavras-chave
YOGA IN LONG COVID: PATIENT PERCEPTION OF BENEFITS AND BARRIERS TO PARTICIPATION
Description

The “post-COVID-19 condition,” also known as “long COVID (LCO),” was classified by the WHO as a disease in October 2021. This condition is characterized by the development or persistence of symptoms after three months of initial infection with the SARS-CoV-2 virus, lasting at least two months, and without an alternative diagnostic explanation. Although symptoms such as fatigue, difficulty breathing, and cognitive problems are common, there are more than 200 persistent symptoms. Since these symptoms can vary widely among individuals, the treatment of LCO requires personalized and multifaceted approaches. Given the impact of LC on lifestyle and mental health, non-pharmacological strategies that are already known are crucial in managing some of the manifestations. In this context, Yoga, an ancient practice that originated in India around 5,000 years ago, has been gaining popularity worldwide for years as an integrative approach to physical and mental well-being. Although it encompasses several styles, the practice involves postures (asanas), breathing techniques (pranayama) and meditation (Dhyāna).
There are many research and clinical practice challenges in the post-COVID-19 condition, particularly related to effective treatments. Therefore, it is essential that health professionals obtain detailed information about the patient's experience with Yoga classes, during and after treatment, in order to improve the understanding and management of the post-COVID-19 condition.

Problems Addressed

General objective: To offer a weekly group Yoga practice that provides physical and mental care for post-COVID-19 conditions and to analyze patients' perceptions after the intervention. Specific objectives:• To analyze the perceptions of patients with post-COVID-19 conditions about the general benefits achieved with the practice of Yoga; • To analyze patients' perceptions about the benefits of practicing Yoga in managing post-COVID-19 conditions; • To identify the barriers that hinder patients' adherence to Yoga classes.
The action returned at the UBS in Arroio Trinta - SC, refers to a collective Yoga practice that began in 2013, with reference to the practice and work on the Ministry of Health website. The data in this summary refer to the period from 03/23/2022 to 11/30/2022.
Participants were recruited through active search. Individuals with a laboratory or clinical diagnosis of COVID-19 were included, without stratification regarding the severity of the disease, age ≥18 years, after the infection phase.
Hatha Yoga is a practice that seeks to balance body and mind through postures (asanas), breathing and meditation. This line of Yoga works not only the physical body, but also the mind, emotions and the spiritual aspect. Classes were held at the UBS on Wednesdays from 5:30 p.m. to 6:30 p.m. The equipment used included mats, mats, sound equipment, and a room with adequate space. Breathing techniques (pranayamas) were performed, followed by guided and oriented sequences of postures, ending with meditation on topics relevant to self-knowledge, interpersonal relationships, and connections with nature. The practice was adapted so that students could respect their physical and mental limitations. In addition, information about integrative health was shared during classes.
After the intervention, participants were interviewed by telephone or in person at the UBS regarding their perception of benefits and barriers through a semi-structured interview.

Results (optional)

Twenty-five Yoga classes were offered from March 23, 2022 to November 30, 2022, totaling 178 sessions. Sixteen patients with an average age of 51 years participated in the classes, of which 14 (87.5%) were women.
In total, 40 benefits of practicing Yoga in managing the post-COVID-19 condition were described, grouped after analysis into 10 subgroups. The subgroup “improved breathing” was the most prevalent (n=11), followed by “improved mental and emotional health” (n=8), described by patients as “improved anxiety; emotional well-being; anxiety control; emotional improvement; mood; control of anxiety and post-COVID depression”.
Regarding patients’ perception of the general benefits achieved through the practice of Yoga, a total of 37 benefits were cited, grouped into 11 subgroups. The most frequent subgroups were increased flexibility (n=7) and improved mental and emotional health (n=7), described respectively by patients as “improved elasticity, stretching and flexibility” and “improved anxiety and depression; emotional relief; improved psychological state; more balanced emotional state; increased tranquility and calm; joy”.
Regarding the perception of barriers to the practice of Yoga, 8 patients reported barriers related to work and 8 reported that the schedule made participation difficult, followed by health problems (of the participant and family) (n=5) and travel problems (n=1). Only one patient did not report any barriers.

Recomendations or Challenges

This action aimed to offer a weekly group Yoga practice and analyze patients' perceptions after the intervention.
● ● In 2022, 178 Yoga sessions were offered to patients with post-COVID conditions;
● ● All patients perceived and reported benefits of practicing Yoga in general and in managing the post-COVID-19 condition;
● ● The most frequent perception of the benefits of practicing Yoga in managing the post-COVID-19 condition were improved breathing and improved mental and emotional health;
● ● In general, increased flexibility and improved emotional aspects were the most reported benefits;
● ● The main perceptions of barriers to participation are related to work and class schedule.

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