Ocupe SUS juventudes: observatório de práticas de promoção, prevenção e assistência com foco em saúde sexual e ist/hiv/aids

A experiência foi uma das 5 experiências exitosas apresentadas no evento Dezembro Vermelho do Ministério da Saúde em dezembro de 2025 onde um convite é feito para todes através da Carta Manifesto:

O Ocupe SUS Juventudes nasce durante o enfrentamento da pandemia de Covid-19, como um movimento articulador e participativo. Inicialmente criado para divulgar e discutir a Linha de Cuidado da Adolescência e Juventude no SUS em São Paulo, o espaço cresceu e se tornou um observatório nacional de práticas, monitoramento e defesa da saúde das juventudes no campo das ist, hiv e aids. A partir de reuniões online e abertas, com interlocutores das regionais e coordenações municipais, o observatório passou a reunir profissionais de saúde, gestores, lideranças juvenis, organizações da sociedade civil e jovens vivendo com hiv e aids de diversas regiões do país, o que possibilitou um espaço plural e coletivo de construção. Assim, organizamos encontros mensais para discutir, monitorar e inspirar a aplicação de práticas emancipatórias no cuidado em saúde, com foco no protagonismo juvenil e na promoção da autonomia das juventudes. Nosso objetivo é fortalecer o SUS como espaço vivo, crítico e transformador, criando pontes entre experiências, territórios e realidades diversas. O que fazemos : o observatório promove troca de práticas e metodologias entre territórios; espaços de escuta qualificada para juventudes; enfrentamento à fragmentação do cuidado; ações de educação permanente interseccional; produção de materiais formativos (podcasts, publicações e debates); fomento à participação social de jovens vivendo com HIV. Porque é urgente existirmos ? Logo nas primeiras reuniões emergiram questões estruturais que atravessam, de forma interseccional, a saúde das juventudes no Brasil como, racismo, patriarcado, desigualdades de gênero, violência contra pessoas LGBTQIA+, capacitismo, encarceramento em massa, exclusão territorial, extermínio de jovens negros e da população indígena. Foi reconhecido que não avançaremos na prevenção combinada do hiv, nem até 2030, se não incorporarmos essas intersecções como elementos centrais para a reorganização da prática clínica, da gestão e do cuidado em nível local.
Hoje, os fluxos de cuidado são majoritariamente construídos para responder a uma juventude idealizada, branca, urbana, cis, escolarizada e sem vulnerabilidades estruturais. Esse modelo torna o cuidado fragmentado e invisibiliza territórios, corpos e necessidades reais, por isso investimos na produção de diálogos com o objetivo de reorganização estrutural dos processos de cuidado. O QUE VIVEMOS NA PRÁTICA ? Identificamos, ao longo das reflexões, que praticamente todos os usuários e profissionais envolvidos nessa luta, em nível local, sofrem ou já sofreram assédio moral por parte da gestão. Isso evidencia que a reestruturação das práticas e fluxos locais só será possível se profissionais e gestores incorporarem, em seu cotidiano de trabalho, o enfrentamento ativo às violências institucionais.
Para exemplificar, trazemos o caso de um jovem negro, de 17 anos, com exame CD4 < 70, que, para ser atendido, precisaria seguir um fluxo rígido, pensado a partir de uma lógica que não considera a exclusão estrutural da população negra. O profissional que tentou agilizar o atendimento, a fim de evitar o óbito (que é o desfecho recorrente quando tais desigualdades não são consideradas), foi acusado de “descumprir regras”. Este não é um episódio isolado: situações semelhantes foram relatadas por outros trabalhadores implicados em casos parecidos, evidenciando uma postura institucional neoliberal que busca silenciar tanto os usuários quanto quem luta pela integralidade do cuidado. Outros casos emblemáticos também foram trazidos, especialmente envolvendo: jovens LGBTQIA+, adolescentes que fazem uso de substâncias psicoativas, juventudes periféricas e racializadas. Nesses contextos, o silenciamento também é duplo: atinge os usuários e atinge os profissionais que tentam garantir o cuidado integral. Uma das principais estratégias institucionais para manter esse silenciamento é justamente deslegitimar quem propõe mudanças. O resultado desse fluxo fragmentado, que não atua na raiz dos problemas de saúde, como sabemos, tem sido:
óbitos evitáveis; fragilidade da atenção à saúde mental, especialmente no campo da redução de danos; tentativas de auto lesão ou suicídio; ausência de intervenções de prevenção em territórios periféricos; encarceramento em comunidades terapêuticas e invisibilização de populações vulnerabilizadas. Diante disso, o enfrentamento das IST/HIV/aids permanece prejudicado e sem mudanças estruturais. O que defendemos ? A Linha de Cuidado para Adolescentes e Juventudes no SUS é uma estratégia que visa organizar e integrar a atenção à saúde para este grupo, garantindo cuidado integral desde a atenção primária até a mais complexa. Seu objetivo é promover a saúde, prevenir agravos e garantir que adolescentes e jovens tenham acesso a serviços de forma acolhedora e contínua, considerando suas necessidades específicas, seu protagonismo e direitos. Mas como garantir a integralidade do cuidado se a própria rede, na prática, permanece fragmentada, como se corpos fossem fragmentados? Como falar de prevenção combinada se territórios, raças e identidades seguem invisibilizados ? Como avançar enquanto a juventude negra e indígena continua sendo a mais atingida? Assim fazemos um convite à ação: nosso observatório não nasce como um projeto, mas como um ponto de virada. Não há integralidade do cuidado enquanto o cuidado for aplicado para alguns e silenciar outros. A reconstrução do SUS passa por ouvir, reconhecer e mobilizar a potência política das juventudes. Seguimos firmes no compromisso de democratizar saberes, fortalecer práticas emancipatórias e construir, com base nas intersecções, novas formas de existir e cuidar no SUS. Estamos abertos a dialogar, construir e ocupar, com e para as juventudes, coletivamente, os caminhos para um SUS vivo, antirracista, anticapitalista, antimanicomialista, antiproibicionista, contra colonial e verdadeiramente público. O Sistema único de Saúde e sua política nacional de educação popular em saúde, são políticas contra coloniais, políticas inclusivas, participativas e dialógicas, assim temos a oportunidade do alcance da equidade nas nossas mãos. E você ? Cuida por inteiro ou pela metade?