Este trabalho trata-se de um relato de experiência relacionado à estruturação da Linha de Cuidado de Saúde da Mulher, mais especificamente, a organização da porta de entrada, facilitando a chegada da usuária ao pré-natal no Município de Nova Friburgo/RJ. Como base para tal, utilizou-se a concepção da Atenção Primária à Saúde como ordenadora da rede de atenção à saúde e coordenadora do cuidado, de forma a ampliar o acesso, a continuidade, a longitudinalidade do cuidado e a resolutividade (STARFIELD, 2002). A ideia para o planejamento desta prática surgiu a partir das observações da gestão acerca dos indicadores de saúde, e das inúmeras reclamações que apontavam a dificuldade das mulheres de conseguir realizar um pré-natal de qualidade. Muitas chegavam à maternidade do município em trabalho de parto sem ter realizado o pré-natal e sem acesso minimamente aos exames de triagem, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Ainda, não havia uma organização da rede de atenção à saúde quanto ao fluxo de referência da mulher ao pré-natal de alto risco. O Hospital maternidade de Nova Friburgo realizava todo o tipo de pré-natal, sem universalidade e equidade no acesso. A Atenção Básica por sua vez, apresentava baixa cobertura populacional com isso, não conseguia realizar o pré-natal de risco habitual. O objetivo desta experiência é apresentar a reestruturação do acesso ao pré-natal no Município de Nova Friburgo a partir da organização da Atenção Básica como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado.
Baixa cobertura de atenção básica que resultava em pouca oferta de pre-natal. Ainda, desorganização do acesso e fluxos entre as unidades para a realização de exames e do pré-natal de alto risco.
Através do olhar diferenciado e as intervenções prestadas ao pré-natal de risco habitual no município por parte da gestão em consonância aos preceitos da Rede Cegonha, foi possível reorganizar e reestruturar a rede de atenção à saúde da gestante. As melhorias obtidas em pontos que nos causavam grande preocupação foram em sua maior parte sanadas, hoje dispomos de uma ampla cobertura para a assistência pré-natal onde podemos garantir a cobertura de 100% das gestantes do município, fácil acesso aos testes de gravidez possibilitando o início do pré-natal em tempo oportuno sem peregrinação da gestante, já que a definição da porta de entrada no serviço é a unidade de saúde mais próxima de sua residência.Obtivemos ainda melhoria na comunicação intra e intersetorial dos profissionais com uma mudança de cultura na adesão de promover um atendimento humanizado aos usuários nas unidades de saúde, já que o acolhimento é a palavra chave para a adesão desta gestante ao serviço de saúde, onde esta deverá realizar o seu pré-natal. Grandes avanços foram obtidos e com certeza ainda temos muito a avançar para a melhoria da assistência ofertada a este público-alvo, ressaltando que todas essas ações são a garantia de um parto e nascimento seguro e saudável, e mediante qualquer agravo poderemos proporcionar o efetivo e adequado tratamento à puérpera e ao recém-nato quando necessários em tempo oportuno.
Nova Friburgo
