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O programa de Navegação teve início no município de Mar de Espanha, por meio de um projeto denominado “Plano de Atenção Oncológica”, após a realização de um diagnóstico situacional de todo município . A navegação de pacientes, realizada pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família, é caracterizada como uma intervenção que visa reduzir atrasos no acesso aos serviços de saúde e proporcionar um atendimento personalizado ao longo de toda a trajetória do tratamento. Dessa forma, busca-se garantir que os pacientes iniciem o tratamento em prazo inferior a 60 dias, conforme preconiza a legislação vigente. Trata-se, portanto, de um modelo de cuidado centrado no paciente.
Durante a implementação, foram identificados alguns desafios, tais como: perda de documentos e exames pelos pacientes; encaminhamentos inadequados realizados por profissionais da Atenção Básica, direcionando os pacientes a serviços incompatíveis com suas necessidades; desconhecimento sobre o câncer e seu tratamento; falta de informação acerca da rede de apoio de alta complexidade; e desconhecimento da Lei dos 60 dias.
Objetivo Geral:
Identificar as barreiras enfrentadas pelos pacientes com câncer do município para o início oportuno do tratamento, em conformidade com a Lei dos 60 dias.
Objetivos Específicos:
Reduzir os atrasos no acesso aos serviços de saúde;
Proporcionar atendimento personalizado aos pacientes ao longo de toda a linha de cuidado;
Agilizar a obtenção dos resultados diagnósticos;
Fortalecer o vínculo entre a paciente e a unidade de saúde;
Oferecer suporte assistencial e psicossocial;
Realizar o exame clínico conforme necessidade de cada paciente.
Este projeto adotou uma abordagem quanti-qualitativa, com o objetivo de identificar as barreiras enfrentadas pelos pacientes no acesso ao diagnóstico e tratamento do câncer em geral, bem como propor e implementar estratégias para sua superação, incluindo a navegação em saúde.A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de instrumento estruturado em visitas domiciliares, conduzidas pelos Agentes Comunitários de Saúde e pelos médicos da Estratégia Saúde da Família. Essa etapa teve como finalidade identificar fatores limitantes relacionados ao acesso aos serviços de saúde.A implementação do projeto teve início em 2024 e permanece em execução, com acompanhamento contínuo das pacientes. Destaca-se o papel estratégico da Atenção Primária à Saúde, especialmente na coleta de dados e na realização da busca ativa de pacientes em situação de atraso ou abandono do tratamento.A equipe multiprofissional envolvida é composta pela Secretaria Municipal de Saúde, representada pelo gestor Éder de Souza; pela enfermeira navegadora Thays Tubias Costa; pela equipe de regulação, sob responsabilidade de Marcos Antônio Brovine; e pelos demais profissionais que integram as respectivas equipes de apoio.
No município de Mar de Espanha, observou-se que pacientes com suspeita ou diagnóstico de câncer enfrentam dificuldades para iniciar o tratamento em tempo oportuno, evidenciando barreiras como demora na marcação de exames, fragmentação da rede de atenção à saúde e falhas na comunicação entre os serviços. Além disso, fatores socioeconômicos e a desinformação contribuem para o atraso no acesso ao cuidado especializado, comprometendo o cumprimento da Lei dos 60 dias. Diante dessa realidade, identificou-se a necessidade de organizar o fluxo assistencial, fortalecer a integração entre os níveis de atenção e implementar estratégias como a navegação do paciente, visando garantir um atendimento mais ágil, resolutivo e humanizado.
Houve uma organização da rede de atenção, com maior proximidade e articulação com a atenção terciária nos municípios vizinhos responsáveis pela alta complexidade. A navegação possibilitou o resgate de pacientes que não haviam aderido ao tratamento, permitindo a retomada do cuidado e, em alguns casos, a cura. Observou-se melhoria no fluxo de marcação de consultas, exames e especialidades, com apoio da central de regulação. O cumprimento da lei dos 60 dias ocorre em cerca de 90% dos casos. A integração entre atenção primária e navegação fortaleceu a solicitação de mamografias e outros exames, além de promover discussão de casos entre médicos e a navegadora. Atualmente, o município conta com grupo educativo para pacientes oncológicos, com realização de palestras, caminhadas e encontros.
Entre os anos de 2024 e 2025, foram registrados na navegação 50 pacientes com câncer em geral. Inicialmente, foram percebidas melhorias no avanço do diagnóstico precoce . Houve impacto no aspecto psicossocial da paciente, na estrutura familiar e no letramento da equipe multiprofissional. Os pacientes começaram a frequentar a UBS para estar em contato com a navegadora. Com isso, passaram a ter mais acesso a outros setores.
Recomenda-se fortalecer a articulação entre Atenção Primária e serviços especializados, capacitar a equipe multiprofissional para o letramento em saúde e instituir a figura do profissional navegador. A busca ativa e o vínculo com o paciente são essenciais para reduzir atrasos no diagnóstico e tratamento do câncer e também para o cumprimento da lei dos 60 dias.
ubs custódio tavares de rezende - Rua Poeta Ênio Tadiello - Mar De Espanha, Mar de Espanha - MG, Brasil
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