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A obesidade é uma condição crônica multifatorial que representa importante desafio para a Atenção Primária à Saúde, associando-se a agravos como diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e alterações emocionais, especialmente ansiedade. Além disso, está relacionada a fatores comportamentais, ambientais, sociais e culturais, o que exige uma abordagem ampliada e integrada no cuidado aos usuários. No contexto da Atenção Primária, a obesidade impacta diretamente a qualidade de vida, a funcionalidade e a autonomia dos indivíduos, além de aumentar a demanda por serviços de saúde. Diante desse cenário, torna-se fundamental a implementação de estratégias de cuidado integral, que considerem não apenas os aspectos físicos, mas também os determinantes psicossociais envolvidos no processo de adoecimento. A atuação das equipes de saúde deve, portanto, ir além de intervenções pontuais, priorizando ações contínuas, educativas e de apoio ao autocuidado. Nesse sentido, o trabalho em grupo tem se mostrado uma importante ferramenta para promoção da saúde, por favorecer a troca de experiências, o fortalecimento de vínculos e o estímulo à mudança de hábitos de forma mais sustentável. O projeto “Metamorfose: Nutrindo a Mudança” surge como resposta a essa demanda, configurando-se como uma estratégia de cuidado coletivo, desenvolvida no âmbito da AtençãoPrimária à Saúde. Executado pela equipe multiprofissional (nutricionista, educador físico e psicólogo) em parceria com a Estratégia de Saúde da Família (ESF- enfermeiro), o projeto busca integrar diferentes saberes e práticas no enfrentamento da obesidade. A proposta está fundamentada nos princípios da promoção da saúde, da integralidade do cuidado e da humanização, valorizando o acolhimento, a escuta qualificada e o protagonismo dos participantes. Ao considerar o indivíduo em sua totalidade, o projeto contribui para aconstrução de um cuidado mais resolutivo, acessível e alinhado às necessidades do território.
Objetivos
Objetivo Geral:
Promover o tratamento e controle da obesidade por meio de abordagem multiprofissional, incentivando mudanças no estilo de vida e melhoria da qualidade de vida.
Objetivos Específicos:
-Estimular a reeducação alimentar com orientação nutricional contínua;
-Oferecer suporte psicológico, abordando fatores emocionais relacionados à alimentação;
-Incentivar a prática regular de atividade física por meio de exercícios funcionais;
-Reduzir níveis de ansiedade utilizando práticas integrativas, como auriculoterapia;
-Promover o autocuidado e o protagonismo dos participantes;
-Monitorar a evolução do peso e dos aspectos emocionais;
-Fortalecer o vínculo entre usuários e equipe de saúde, favorecendo adesão ao tratamento;
-Possibilitar a continuidade do acompanhamento em ciclos subsequentes.
Trata-se de um grupo terapêutico desenvolvido na Atenção Primária à Saúde, com duração de 8 semanas,conduzido pela eMulti em conjunto com a ESF. Participaram 13 usuários, todos com dados completos deavaliação inicial e final. As ações incluíram:
-Encontros quinzenais com nutricionista e psicólogo, com abordagem educativa e terapêutica;
-Atividade física funcional realizada duas vezes por semana, conduzida por educador físico;
-Auriculoterapia semanal, aplicada por nutricionista e enfermeiro, com foco no controle da ansiedade;
-Avaliação de peso semanal e orientações nutricionais individualizadas;
-Oferta de atendimento nutricional e psicológico individual a quem achar necessário;
-Aplicação do questionário GAD-7 no início e ao finaldas 8 sessões.
O GAD-7 é um instrumento breve com 7 questões utilizado para rastrear e avaliar a intensidade da ansiedade nas últimas duas semanas. O escore varia de 0 a 21 pontos, classificando-se em ansiedade mínima, leve, moderada e grave. Os dados foram analisados de forma comparativa (pré e pós intervenção), considerando evolução do peso corporal e níveis de ansiedade. O grupo é estruturado em ciclos, permitindo queos usuários deem continuidade ao acompanhamento conforme interesse e necessidade.
Observou-se elevada demanda de usuários com sobrepeso e obesidade acompanhados pela Atenção Primária, associada à baixa adesão a tratamentos convencionais, centrados em orientações isoladas e pouco contínuas. Identificou-se também a presença frequente de fatores emocionais, como ansiedade e alimentação desregulada, impactando negativamente os resultados.
Evidências apontam que intervenções em grupo na Atenção Primária favorecem maior adesão ao tratamento, fortalecimento do vínculo, troca de experiências e melhores desfechos clínicos, especialmente no manejo de condições crônicas como a obesidade. Além disso, práticas integrativas e complementares em saúde, como a auriculoterapia, têm sido associadas à redução da ansiedade e ao auxílio no controle do comportamento alimentar, contribuindo para o cuidado integral dos usuários.
Diante disso, surgiu a necessidade de estruturar uma abordagem multiprofissional, contínua e mais resolutiva, capaz de promover mudanças sustentáveis no estilo de vida e melhorar o cuidado ofertado a esses usuários.
Participaram da intervenção 13 usuários, todos com avaliação completa de peso e ansiedade (GAD-7).Observou-se redução dos níveis de ansiedade na maioria dos participantes, com escores iniciais variando deníveis leves (5 a 9 pontos no GAD-7) a graves (15 a 21 pontos), e redução para níveis leves (5 a 9 pontos) ou mínimos (0 a 4 pontos) ao final. Na avaliação inicial, verificou-se que 15,4% dos participantes (2) apresentavam ansiedade mínima, 23,1% (3) ansiedade leve, 30,8% (4) ansiedade moderada e 30,8% (4) ansiedade grave. Após a intervenção, observou-se mudança significativa nesse perfil, com 46,2% dos participantes (6) classificados como ansiedade mínima, 38,5% (5) como ansiedade leve, 15,4% (2) como ansiedade moderada e ausência de casos classificados como ansiedade grave (0%). Destacam-se reduções expressivas, como 16 para 5 pontos (ansiedade leve) e 11 para 2 pontos (ansiedade mínima), evidenciando impacto positivo das intervenções, especialmente da auriculoterapia associada ao acompanhamento multiprofissional. De forma geral, 84,6% dosparticipantes apresentaram redução dos escores de ansiedade (11 participantes), enquanto 15,4% mantiveram escores estáveis ou com variações discretas (2 participantes). Em relação ao peso, houve predomínio de perda ponderal, com reduções variando de aproximadamente 0,4 kg a 6,3 kg em 8 semanas. A maioria apresentou evolução favorável, com destaque para a maior redução. Globalmente, 84,6% apresentaram perda de peso (11),enquanto 15,4% mantiveram ou variaram (2). A perda média foi de 2,5% do peso corporal em 8 semanas.Considerando recomendação de 5 a 10% em 6 meses, os resultados mostram-se adequados, indicando boa adesão.
O projeto demonstrou ser uma estratégia eficaz no tratamento da obesidade na Atenção Primária, evidenciando resultados positivos tanto na redução de peso quanto na melhora dos níveis de ansiedade. A atuação multiprofissional integrada, aliada à utilização de práticas integrativas como a auriculoterapia, contribuiu para o cuidado integral dos participantes, favorecendo adesão, vínculo e mudanças de hábitos. Os resultados obtidos mostram que intervenções de baixo custo, quando bem estruturadas, podem gerar impacto significativo na saúde da população. A possibilidade de continuidade em novos ciclos fortalece o cuidado longitudinal e potencializa os resultados ao longo do tempo. Dessa forma, o grupo configura-se como uma estratégia viável, replicável e alinhada aos princípios do SUS, contribuindo para a promoção da saúde e o enfrentamento da obesidade no território. Além disso, o projeto evidencia a importância do trabalho em grupo como ferramenta terapêutica, promovendo apoio social, troca de experiências e maior engajamento dos participantes. A integração entre ESF e eMulti fortalece a resolutividade do cuidado, ampliando o acesso a diferentes abordagens e qualificando a assistência prestada. Por fim, ressalta-se a importância da continuidade e expansão da iniciativa, consolidando-a como prática permanente no território e contribuindo para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida dos usuários.
Para a implementação de práticas semelhantes em outros municípios, recomenda-se iniciar com o mapeamento da demanda local e dos recursos disponíveis na Atenção Primária à Saúde, incluindo equipe multiprofissional e espaços para atividades coletivas. É fundamental envolver a Estratégia Saúde da Família (ESF) e a eMulti desde o planejamento, garantindo organização e divisão de responsabilidades.
Sugere-se estruturar grupos terapêuticos com duração definida, encontros periódicos e abordagem interdisciplinar, priorizando temas relacionados ao comportamento alimentar, saúde mental e atividade física. A inclusão de práticas integrativas, como a auriculoterapia, pode potencializar os resultados, especialmente no manejo da ansiedade e adesão ao tratamento.
Recomenda-se ainda realizar monitoramento simples, com avaliação de peso e indicadores de saúde, garantindo o registro dos resultados. A organização em ciclos contínuos facilita a manutenção do cuidado e amplia o alcance da ação. Trata-se de uma estratégia de baixo custo, adaptável a diferentes realidades e com alto potencial de impacto na saúde da população.
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