favor seguir as recomendações abaixo:
A partir do mapeamento da demanda reprimida e da escuta das usuárias na Atenção Básica, o município estruturou uma linha de cuidado específica para fibromialgia, iniciando pela captação precoce nas unidades de saúde. A equipe eMulti passou a realizar ações educativas, rodas de conversa, acolhimento e orientação para identificação de sinais clínicos sugestivos da condição, qualificando o encaminhamento ao clínico da unidade e posteriormente ao reumatologista na Policlínica municipal para confirmação diagnóstica.
Com o diagnóstico estabelecido, os usuários são encaminhados ao Centro de Referência em Fibromialgia, implantado no Centro de Fisioterapia Municipal. No serviço, realiza-se triagem especializada com fisioterapeuta capacitada em dor crônica, avaliação funcional detalhada, estratificação das principais limitações e definição de plano terapêutico individualizado.
O cuidado ofertado é multiprofissional e inclui fisioterapia individual, Pilates terapêutico em grupo, acupuntura, fisioterapia uroginecológica, acompanhamento psicológico e rodas de conversa estruturadas como espaço terapêutico coletivo. As reavaliações ocorrem a cada ciclo de 12 atendimentos, permitindo monitoramento clínico e ajustes terapêuticos.
A experiência contou com apoio da Direção da Atenção Básica, Coordenação da eMulti, Coordenação da Fisioterapia e gestão municipal, garantindo articulação em rede e institucionalização do fluxo assistencial. A iniciativa está alinhada à Lei nº 15.176/2025, fortalecendo a implementação prática da política de cuidado às pessoas com fibromialgia no SUS.
Antes da organização da linha municipal de cuidado, pessoas com fibromialgia em Itatiaia vivenciavam percurso fragmentado na rede de saúde, com múltiplas consultas, uso prolongado de medicações analgésicas e antidepressivas, ausência de fluxo definido para confirmação diagnóstica e pouca oferta de terapias não farmacológicas. A dor crônica era frequentemente tratada de forma isolada, sem abordagem funcional e multiprofissional. Observava-se sofrimento físico persistente, impacto emocional importante e sensação de invisibilidade da condição. A demanda crescente na Atenção Básica evidenciou a necessidade de estruturar cuidado organizado, humanizado e resolutivo no âmbito municipal
A implantação do Centro de Referência promoveu reorganização do fluxo assistencial no município, reduzindo a fragmentação do cuidado e qualificando o encaminhamento na rede. Atualmente, cerca de 88 mulheres encontram-se cadastradas para acompanhamento contínuo.
Observou-se melhora da funcionalidade, redução da intensidade da dor relatada, maior adesão às terapias propostas e fortalecimento do vínculo entre usuárias e equipe. As rodas de conversa contribuíram para apoio emocional, troca de experiências e maior compreensão da condição, reduzindo a sensação de isolamento frequentemente associada à fibromialgia.
Além disso, houve ampliação do uso de práticas não farmacológicas e maior racionalização do uso de medicações, fortalecendo o cuidado integral e humanizado no território.
Recomenda-se que municípios iniciem pelo diagnóstico situacional da demanda local relacionada à dor crônica e fibromialgia, estruturando fluxo claro entre Atenção Básica, especialidades e serviço de referência. A qualificação da porta de entrada e a definição de protocolos de encaminhamento são fundamentais para evitar fragmentação assistencial.
A implementação da Lei nº 15.176/2025 representa oportunidade concreta para que gestores organizem linhas de cuidado específicas para fibromialgia no âmbito municipal, garantindo acesso estruturado, cuidado multiprofissional e valorização das práticas não farmacológicas.
A experiência de Itatiaia demonstra que municípios de pequeno porte podem estruturar modelo resolutivo, humanizado e sustentável utilizando recursos já existentes na rede. Ao assumir protagonismo na organização dessa política no interior do estado, o município se coloca como referência e exemplo para outras localidades que desejem implementar cuidado integral às pessoas com fibromialgia no SUS.
A replicação da experiência exige compromisso institucional, articulação em rede e reconhecimento da dor crônica como prioridade de saúde pública.
Secretaria Municipal de Saúde de Itatiaia/RJ - Avenida dos Expedicionários - Centro, Itatiaia - RJ, Brasil
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