Práticas
- Gestão de Serviços e Sistemas de Saúde
Soraya Galdino de Araújo Lucena
- 23 maio 2025
É sabido que o uso do Dispositivo Intrauterino (DIU) tem elevada satisfação entre mulheres como método contraceptivo, entretanto, no Brasil sua adesão é baixa. Entre os fatores relacionados estão a falta de acesso ao método e de informações. Com intuito de informar e garantir o acesso ao DIU, o Projeto de Extensão DIU na Atenção Básica – AB foi desenvolvido em parceria entre a Universidade Federal da Paraíba e unidades de saúde da AB de João Pessoa e em outros municípios paraibanos durante a Caravana da Rede Cuidar. Para realização do projeto observou-se a necessidade de criar uma metodologia para padronizar ações de educação em saúde sexual e reprodutiva e orientar a postura profissional frente a tais demandas, o que originou a criação de um roteiro norteador para rodas de conversas com mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde. A roda de conversa como uma abordagem metodológica participativa e interativa que promove a troca de conhecimentos, experiências e reflexões de forma horizontal. No contexto da orientação sobre o Dispositivo Intrauterino (DIU), essa metodologia permite um aprendizado dinâmico e coletivo, favorecendo uma compreensão mais ampla, no esclarecimento das dúvidas e percepções sobre o método antes da inserção. O presente trabalho tem como objetivo elaborar um roteiro guia para roda de conversa sobre o DIU com mulheres usuárias do SUS. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado por estudantes e profissionais de saúde, nas Unidades de Saúde da Atenção Primária à Saúde (APS), do município de João Pessoa-PB, no qual foi desenvolvido um roteiro como guia para realização de roda de conversa entre profissionais da saúde e usuárias do SUS. O roteiro e a dinâmica da roda de conversa foram desenvolvidos em agosto de 2022, e se deu até 2023, denominado como “GIRADIU”. A construção do roteiro foi dividida em três partes: considerações gerais, orientações sobre a postura comportamental dos profissionais durante a roda de conversa; perguntas sobre as usuárias, treze questões sobre o DIU, quatro questionamentos para o segmento de dúvidas sobre o acompanhamento pós inserção, cinco questões relacionadas ao procedimento; seis observações para as considerações finais, orientações aos profissionais sobre solução de dúvidas e finalização da roda.
Devido à falta de acesso ao método contraceptivo e às informações relacionadas ao DIU, além de ter como intuito informar e garantir o acesso ao DIU às usuárias do SUS, bem como padronizar ações de educação em saúde sexual e reprodutiva e orientar a postura profissional frente a tais demandas, originou a criação de um roteiro norteador para rodas de conversas com mulheres usuárias do Sistema Único de Saúde.
O roteiro foi estruturado em três partes. A primeira trazia orientações aos profissionais, quanto a postura, alinhamento corporal, abordagem em grupo, entre outros. A segunda parte direcionava os profissionais a estabelecer perguntas “gancho” com as participantes a fim de produzir envolvimento, seguindo com perguntas sobre o DIU – definição, finalidade, mecanismo de ação, eficácia, quem é apto a usar, e ainda sobre o acompanhamento, revisões e sinais de alerta. Também foram abordadas questões sobre o procedimento quanto ao seu passo-a-passo, fatores emocionais que influenciam no procedimento e medidas de cuidado que podem ser adotadas. A terceira parte os profissionais incentivaram a escuta de dúvidas, falas e relatos de experiências das próprias usuárias, além disso ofereceram informações seguras sobre prática sexual e uso de coletor/absorvente interno após o procedimento. De acordo com os relatos das mulheres, o GIRADIU proporcionou um ambiente acolhedor e facilitador para o diálogo e tira-dúvidas antes do procedimento, promoveu o empoderamento sobre o método e a corresponsabilidade da mulher com sua saúde reprodutiva e sexual. Ainda, colaborou para a autonomia e protagonismo do seu corpo e da decisão de gestar ou não, por quanto tempo usar o método ou não. A realização da roda de conversa antes da inserção do DIU contribuiu para diminuir a insegurança, desmistificar mitos e promover confiança na realização do procedimento e do acompanhamento do método. O GIRADIU – roteiro das rodas de conversa possibilitou uma melhor organização para os profissionais responsáveis por este momento coletivo, favorecendo a criação de vínculo com interação entre profissional e usuária. Ademais norteia o diálogo e registra questionamentos importantes que não podem deixar de ser pontuados pela importância do conhecimento do método, seguimento das revisões e demais informações relevantes. Para as usuárias, o GIRADIU promove a troca de experiência e educação sobre saúde reprodutiva e sexual. A roda de conversa contribui significativamente para um aprendizado colaborativo, para que a inserção do DIU seja uma experiência mais tranquila, segura e baseada em conhecimento, assim contribuindo para um planejamento reprodutivo mais consciente.
Elaborar um roteiro de acordo com a própria realidade, com participação ativa das usuárias e profissionais atuantes, além de questionar às pacientes o que desejam que seja abordado nas rodas de conversa.
UFPB - Castelo Branco, João Pessoa - PB, Brasil
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