Em fevereiro de 2020, com o anúncio da pandemia por Sars-Cov-2 pela OMS, os sistemas de saúde precisaram se preparar para o desconhecido, adotando medidas urgentes para contenção de riscos e otimização dos recursos para a assistência de infectados. Diante da constatação de que as pessoas idosas pertenciam ao grupo de risco e da prescrição do distanciamento social como uma importante medida de prevenção à Covid-19, especial atenção foi dada às Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Em março de 2020, todas as 42 ILPIs do município de Florianópolis receberam inspeção da Vigilância Sanitária, sendo orientadas sobre as medidas de prevenção à contaminação e à disseminação do novo coronavírus. Contudo, com o surgimento de casos suspeitos e confirmados entre os idosos residentes, percebeu-se a existência de falhas/limitações nos protocolos adotados, surgindo daí a necessidade de identificar quais eram as fragilidades para então indicar ações e medidas mais efetivas. Assim, a VISA municipal elaborou um plano de ação para avaliar in loco as medidas adotadas, identificar os pontos críticos nos estabelecimentos e formular ações para corrigir as inadequações encontradas. Para tal, foi desenvolvido um formulário eletrônico do tipo google forms, a ser aplicado pelas equipes durante a fiscalização nas instituições, possibilitando, além da padronização das ações, a obtenção de resultados mensuráveis.
O aparecimento de casos positivos nessa população, que em teoria estava isolada, foi identificado pela equipe de Vigilância Epidemiológica através dos resultados dos testes e/ou notificações, demonstrando a existência de falhas nos processos adotados.Para identificação das fragilidades e adoção de medidas de proteção contra Covid-19, surgiu a necessidade de fazer um diagnóstico da situação sanitária destes estabelecimentos. A fiscalização ocorre com 7 equipes diferentes, divididos por bairros, o que resulta em análises e conclusões diferentes em cada situação. Havia a necessidade de direcionar os olhares das equipes para os mesmos pontos. Desta forma, optou-se por desenvolver um o formulário eletrônico para coleta de dados do tipo google forms, onde os fiscais em inspeção presencial preenchiam os dados através do seus aparelhos de celular com o intuito de verificar as fragilidades das medidas adotadas. O formulário foi desenvolvido com questões objetivas e questões discursivas, observando especialmente as orientações da Nota Técnica 5/2020 ANVISA. Com os resultados obtidos, foi realizada análise e discussão dos resultados para nortear novas ações de intervenção nas instituições com o intuito de mitigar os riscos de contaminação de Covid-19.
O objeto deste estudo foi analisar a aplicação de formulários eletrônicos nas ações de fiscalização, a forma com que foram elaborados e seu impacto nas ações de prevenção à disseminação de Covid-19 em ILPIs. A partir dos dados obtidos, procedimentos com índice de adequação abaixo de 80% foram considerados pontos críticos. Assim foi possível priorizar as orientações realizadas pela equipe de fiscalização em visita presencial aos residenciais, organizar reuniões e treinamentos virtuais com os responsáveis pelas instituições, com o intuito de sanar dúvidas e estreitar o contato. Ao longo da pandemia ocorreram 46 óbitos de idosos institucionalizados, representando apenas 3,76% do número de óbitos por Covid-19 em Florianópolis. Fica demonstrada a importância de utilizar métodos orientados e quantitativos para diagnóstico e mensuração de problemas, com abordagem sistemática, principalmente quando as análises são realizadas em locais diferentes e com equipes diferentes. O conhecimento dos recursos gratuitos e disponíveis são facilitadores na execução de ações que necessitam de parâmetros norteadores ou análise situacional. Essas ferramentas complementam o processo de melhoria dos processos e consequentemente do serviço prestado.
Henrique da Silva Fontes, 6100
