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A experiência desenvolvida no município de São Luís (MA), entre 2025 e 2026, foi construída a partir da necessidade de fortalecimento da articulação entre a Atenção Primária à Saúde e a Proteção Social Básica, especialmente entre o CRAS Vila Nova e as Unidades Básicas de Saúde São Raimundo e Vila Nova.
As ações emergiram de um contexto territorial marcado por fragilidades na compreensão dos fluxos de encaminhamento entre políticas públicas, bem como pela identificação de vazios de cobertura em determinados bairros e dificuldades no acesso qualificado aos serviços socioassistenciais e de saúde. Esse cenário motivou a construção de estratégias intersetoriais contínuas, com foco na integralidade do cuidado e no fortalecimento da rede de proteção social.
As iniciativas envolveram gestores, profissionais de saúde, assistência social, agentes comunitários de saúde, equipes multiprofissionais e instituições parceiras do território. Destacam-se ações como rodas de conversa com a população sobre violência contra a mulher, atividades educativas na sala de espera das UBS, estudos de caso, visitas domiciliares, reuniões de alinhamento de fluxos e construção de agendas coletivas entre CRAS e UBS.
Entre as experiências mais relevantes, destaca-se o projeto “Violência contra a Mulher: Rompendo o Silêncio”, iniciado em 28/05/2026 na UBS São Raimundo, com participação de 89 usuários e 12 profissionais. A ação utilizou metodologias ativas, como violentômetro, varal informativo e dinâmicas educativas, fortalecendo a escuta qualificada e a sensibilização comunitária. O projeto contou com múltiplas rodas de conversa realizadas entre maio e junho de 2026, incluindo participação do CRAS, CREAS e equipe e-Multi.
Também se destacam as reuniões quadrimestrais de alinhamento entre CRAS e UBS, voltadas à organização de fluxos de atendimento, qualificação dos encaminhamentos e integração entre políticas públicas, envolvendo cerca de 25 profissionais por encontro.
Toda a experiência foi potencializada com o apoio do Programa Ciclo Saúde Proteção Social, uma iniciativa da Fundação Vale e do CEDAPS, no âmbito do Programa Juntos pela Saúde (BNDES e IDIS), em implementação no período de 2022 a 2026.
A iniciativa consolidou um modelo de atuação territorial baseado na corresponsabilização entre políticas públicas, promovendo cuidado integral, fortalecimento da rede e ampliação da capacidade de resposta às demandas sociais.
Foi identificada a dificuldade de compreensão e integração dos fluxos de encaminhamento entre a política de saúde e a assistência social, resultando em fragilidades na continuidade do cuidado às famílias do território. Além disso, observou-se a existência de áreas com cobertura insuficiente de políticas públicas, o que impactava o acesso da população aos serviços essenciais e a resolutividade das ações intersetoriais.
A articulação entre CRAS e UBS possibilitou o fortalecimento da rede de proteção social e a ampliação do cuidado integral às famílias do território. Observou-se maior clareza nos fluxos de encaminhamento, qualificação do trabalho em rede e melhoria na comunicação entre equipes.
As rodas de conversa e ações educativas contribuíram para a sensibilização da população sobre temas prioritários, como violência contra a mulher, fortalecendo o vínculo entre serviços e comunidade. As reuniões de alinhamento possibilitaram a organização de práticas mais integradas, com definição de responsabilidades e construção coletiva de estratégias de intervenção.
Como resultado, destaca-se o avanço na resolutividade dos atendimentos, maior integração entre políticas públicas e fortalecimento da atuação territorial compartilhada entre saúde e assistência social.
Recomenda-se que a implementação de práticas intersetoriais seja sustentada por espaços permanentes de diálogo entre equipes da saúde e da assistência social, com definição clara de fluxos, responsabilidades e estratégias de acompanhamento compartilhado dos casos.
É fundamental investir em reuniões periódicas de alinhamento, construção coletiva de agendas territoriais e utilização de metodologias ativas junto à comunidade, fortalecendo o vínculo com os usuários e ampliando a escuta qualificada.
Outro ponto essencial é a criação de canais diretos de comunicação entre os serviços, garantindo agilidade nos encaminhamentos e continuidade do cuidado. A experiência demonstra que a intersetorialidade se fortalece quando há compromisso institucional, corresponsabilização e planejamento conjunto das ações no território.
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