São Cristóvão é a quarta cidade fundada no Brasil e a primeira capital de Sergipe. Possui conjunto urbano tombado pelo IPHAN e, desde 2010, a Praça São Francisco é reconhecida pela UNESCO como Patrimônio Histórico da Humanidade. O município possui mais de 95 mil habitantes e área territorial de 445 km², com dois núcleos urbanos e uma vasta extensão de zona rural (3/4). Em relação à Atenção Primária à Saúde, São Cristóvão dispõe de 20 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e 1 híbrida (Complexo Penitenciário) 100% informatizadas, com um total de 25 equipes de Saúde da Família (eSF) e 2 de Atenção Primária Prisional (eAPP). A estrutura municipal para ações de imunização inclui 10 salas de vacina e 10 pontos de apoio (vacinação volante), além de uma Rede de Frio devidamente equipada para armazenamento, manutenção da qualidade e distribuição dos imunobiológicos. Destaca-se que a Pesquisa ImunizaSUS foi uma importante ferramenta para monitoramento e avaliação das coberturas vacinais e priorização de desafios, tais como desinformação/hesitação em relação às vacinas, acesso aos serviços de saúde, alcance das metas do Previne Brasil, monitoramento de doenças imunopreveníveis e monitoramento e avaliação dos resultados vacinais de cada eSF e eAPP.
Nesse contexto, utilizou-se as seguintes estratégias para superação dos desafios elencados:
a) desinformação/hesitação em relação às vacinas: ampla divulgação das ações de imunização e de sua importância nas redes sociais e Portal da Prefeitura, carros de som nas zonas rural e urbana, educação em saúde nas UBS e visitas domiciliares pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS);
b) acesso aos serviços de saúde: vacinação itinerante pelos bairros com o “Carro da Vacina”, vacinação em Drive-Thru, instalação de estandes de vacinação em instituições de ensino e religiosas, ampliação de dias e horários nas UBS, disponibilização demotorista/transporte das UBS às famílias com residências mais distantes, vacinação domiciliar de pessoas acamadas e/ou institucionalizadas e/ou com mobilidade reduzida e/ou idade ≥ 80 anos e vacinação in loco nas comunidades ribeirinhas;
c) alcance da meta do indicador V do Previne Brasil: busca ativa das crianças menores de 1 ano na área de abrangência de cada eSF, com uso de listagens nominais do eSUS-APS (PEC) e, sobretudo, do módulo Apoio ao Cuidado no SISAB, que por sua vez disponibiliza a listagem nominal das crianças que compõem o denominador para cada eSF no quadrimestre de avaliação;
d) monitoramento de doenças imunopreveníveis: articulação das coordenações de imunização e de vigilância epidemiológica, com qualificação das notificações e treinamentos dos profissionais de saúde de toda Rede de Atenção à Saúde (RAS);
e) monitoramento e avaliação dos resultados vacinais de cada eSF e eAPP: elaboração de rankings semanais das coberturas vacinais por Unidade/Equipe a partir de dados do eSUS-APS (PEC) e fortalecimento das ações do Programa Saúde na Escola e do acompanhamento das condicionalidades de saúde do Bolsa Família. Frente ao exposto, com as medidas adotadas, o município de São Cristóvão obteve melhorias significativas nas coberturas vacinais de rotina e contra à COVID-19, cujos resultados evidenciam a importância do trabalho coletivo entre gestão, assistência e comunidade.