Uma importante ferramenta para monitoramento e avaliação orçamentária em saúde é o SIOPS Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde, ferramenta criada pelo Ministério da Saúde em 1999, configurando-se hoje como fundamental para o acompanhamento da receita e despesa em saúde dos entes subnacionais. Neste sentido, o estudo objetivou analisar as características e a composição do financiamento em saúde, com base nos dados do SIOSP, nos municípios de Pernambuco, considerando estes agrupados por porte populacional e confrontando a capacidade de autofinanciamento dos municípios com o recurso federal de Média e Alta Complexidade destinado e com seu Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no estado de Pernambuco, a partir de informações financeiras disponíveis no SIOPS e na Portaria Ministerial que dispões sobre os recursos de MAC. Constatou-se que é nos municípios de pequeno porte populacional que ocorre a destinação de um menor valor de recursos MAC per capita, havendo uma correlação positiva deste com a capacidade de autofinanciamento e com o IDH. Com isso, é possível sugerir que os municípios de PP são mais dependente dos recursos transferidos de outras esferas governamentais, em relação aos municípios de GP, e que a alocação de recursos federais de Média e Alta Complexidade entre os municípios pernambucanos realiza-se do modo a acentuar as desigualdades, uma vez que privilegia os municípios mais estruturados, ao invés dos mais necessitados. Dessa forma, considera-se que estudos com a intenção de conhecer o perfil de financiamento em saúde de uma dada localidade apresenta grande potencial para subsidiar discussões que visem à garantia do direito à saúde e a suficiência na destinação de recursos pelos entes governamentais.