Práticas
- Gestão de Serviços e Sistemas de Saúde
Soraya Galdino de Araújo Lucena
- 23 maio 2025
Na atenção primária à saúde, o controle de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, representa um desafio constante, especialmente em comunidades com acesso limitado a serviços e elevada vulnerabilidade. Para enfrentar essa realidade, a USF Presidente Médici/Funcionários III/IV implementou a “Caderneta Semáforo”, uma ferramenta inovadora que categoriza os riscos cardiovasculares dos pacientes em três níveis (baixo, moderado e alto) por meio de um método visual simples e intuitivo. Essa estratégia possibilita o acompanhamento contínuo, o fortalecimento do autocuidado e a melhoria na comunicação entre profissionais e usuários, contribuindo para a redução de complicações e internações.
Objetivos:
-Otimizar o controle de hipertensão e diabetes, facilitando a detecção precoce de alterações nos indicadores de saúde.
-Promover a adesão ao tratamento e a prática do autocuidado por meio de um registro visual acessível.
-Fortalecer a integração e a comunicação entre a equipe multiprofissional e os pacientes, aprimorando a qualidade do atendimento na atenção básica.
A implantação da “Caderneta Semáforo” iniciou-se com a capacitação da equipe de saúde, que passou a utilizar o instrumento durante as consultas de rotina. Cada paciente recebeu uma caderneta personalizada, na qual o risco cardiovascular foi classificado por cores, permitindo um acompanhamento rápido e objetivo. Paralelamente, a equipe registrava os dados em um sistema online, facilitando o monitoramento e a análise dos indicadores de saúde de forma contínua. Essa iniciativa não só agilizou a tomada de decisão clínica, como também aproximou os profissionais dos usuários, promovendo uma abordagem mais humanizada e participativa.
A experiência desenvolvida na USF demonstrou potencial para ampliar a eficácia do cuidado na atenção primária, servindo como exemplo de inovação e integração entre tecnologia e práticas de saúde, e contribuindo para a consolidação de um modelo mais resolutivo e inclusivo no SUS.
A crescente incidência de hipertensão e diabetes, somada à dificuldade de monitoramento contínuo e à baixa adesão ao tratamento, motivou nossa equipe a buscar inovações que aprimorem o cuidado e a comunicação entre profissionais e pacientes, identificando a oportunidade de implementar a “Caderneta Semáforo” para melhorar a eficácia do controle clínico e a qualidade do atendimento na atenção primária.
A implementação da “Caderneta Semáforo” resultou em melhor controle clínico, aumento da adesão ao tratamento e fortalecimento do autocuidado. A prática promoveu inovações na comunicação entre profissionais e pacientes, possibilitando intervenções mais rápidas e eficientes. Os benefícios incluem redução de complicações e internações, além do engajamento da equipe na gestão das doenças crônicas. As lições aprendidas ressaltaram a importância da personalização do cuidado e da integração entre tecnologia e práticas de saúde na atenção primária.
locais, envolvendo tanto os profissionais quanto a comunidade. É fundamental garantir registros sistemáticos e monitorar os indicadores de saúde para identificar oportunidades de melhoria. Encontros regulares para feedback e ajustes também facilitam a integração da prática, assegurando sua sustentabilidade e eficácia a longo prazo.
USF - Funcionários III E IV - Rua Teresinha de Oliveira Justa - Cidade dos Funcionários II, João Pessoa - PB, Brasil
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