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Bcg na maternidade

Avaliando a taxa de cobertura vacinal, os dados epidemiológicos do município de Curvelo, a amplitude e diversidade dos serviços ofertados pela instituição materna local, surge o contexto de implementação do projeto “BCG na Maternidade”. O município de Curvelo atualmente é polo da micro região centro, sendo referência de maternidade para outros 09(nove) municípios: Augusto de Lima, Buenópolis, Corinto, Felixlândia, Inimutaba, Morro da Garça, Presidente Juscelino e Santo Hipólito. A maternidade está situada no Complexo Hospitalar Imaculada Conceição, instituição com atendimento materno infantil integral na Microrregião de Saúde de Curvelo, sendo polo da microrregião com atendimento a 186 mil habitantes, o Hospital Imaculada Conceição tem um setor destinado especialmente a este público. A maternidade mantém regime de plantão 24 horas por dia e 7 dias por semana. Diante deste cenário, o Complexo Hospitalar Imaculada Conceição, Unidade Materna, por atender os neonatos do município e todos os bebês nascidos na microrregional, tornou-se terreno fértil para a desenvolvimento do Projeto “BCG na Maternidade.

Nesse sentido, avaliando a taxa de cobertura vacinal, os dados epidemiológicos municipais, a amplitude e diversidade dos serviços ofertados pela instituição materna local surge o O Projeto “BCG na Maternidade” é de iniciativa da SMS de Curvelo em parceria com o Complexo Hospitalar Imaculada Conceição, Unidade Maternidade. O objetivo do Projeto é proteger as crianças da Tuberculose, diminuir os riscos de propagação e agravo das doenças, o que se dá através da ampliação da cobertura vacinal da BCG. Através do Projeto, doses da vacina BCG são ofertadas aos neonatos nas primeiras doze horas de vida, conforme recomendação do MS. A vacinação ocorre no Complexo Hospitalar Imaculada Conceição, Unidade Materna, diariamente, de segunda a sexta-feira.

A SMS fornece o profissional técnico em enfermagem capacitado para os procedimentos de vacinação e em contrapartida o HIC oferta a estrutura física e o fluxo de atendimento da maternidade. Nesse modelo não existe custo adicional para nenhuma das partes, o que propicia a sustentabilidade financeira do projeto. A BCG é ofertada diariamente na unidade materna de segunda a sexta feira, no momento ainda não é possível ofertar o serviço aos finais de semana em função da limitação da carga horária de trabalho do profissional técnico em enfermagem, que não trabalha aos finais de semana. Assim, os nascidos de parto normal no sábado escapam nessa janela de pausa do serviço, já que recebem alta hospitalar 24 horas após o nascimento, sendo esse percentual em torno de 1% do total. Para o bebê que se encaixe nessa situação, continua sendo ofertada, diariamente, a BCG no Posto Atendimento Médico (PAM). Mas, acredita-se que a facilidade de acesso criada na maternidade tem se tornado um diferencial para as puérperas, visto as dificuldades de mobilidade enfrentadas nos primeiros dias que seguem pós-parto. Para que os resultados pudessem ser evidenciados se fez necessário o acompanhamento sistemático através da implantação e gestão de indicadores, que visa demonstrar se as metas em direção aos objetivos estratégicos estão sendo alcançadas. O principal indicador utilizado foi a comparação entre as taxas de coberturas antes e após a implantação do projeto. Cobertura em Ano 2021: Janeiro 79,6%, Fevereiro 88,44%, Março 89,55%, Abril 97,93%, Maio 97,93%, Junho 98,29% Julho 96,31%, Agosto 92,71%, Setembro 91,93%, Outubro 94,79% Novembro 98,46%, Dezembro 101,81%. Cobertura em Ano 2022: Janeiro 141,77%, Fevereiro 129,11%, Março 125,74%, Abril 108,54% Maio 126,58%, Junho 126,58%, Julho 123,15%, Agosto 127,22% Setembro 121,10%, Outubro 116,20%, Novembro 114,84%, Dezembro 116,46%. A segunda fase do projeto foi implantada em janeiro/2022 com a oferta em compartilhar os dados cadastrais com os nove municípios referenciados para a micro centro, com o objetivo de fornecer mais uma ferramenta para ampliar o monitoramento do esquema vacinal das crianças em tempo oportuno e alimentar seus indicadores. Na busca pela melhoria na gestão do processo, levando a um gerenciamento mais eficiente e claro, implantamos o PDCA, que corresponde a uma sigla emprestada do inglês fazendo referência a estas quatro fases para a gestão: PLAN (Planejar), DO (fazer, executar), CHECK (checar, verificar, mensurar), ACT (Agir) uma ferramenta de gestão interativa com o foco na qualidade, oferecendo condições para gerir o funcionamento do projeto. A perfeição é uma utopia, mas aproximar cada vez mais dela usando aprendizados de ações anteriores é nosso objetivo, portando tornar o processo mais eficiente significa fazer da maneira mais simples, rápida e como o menor custo, elevando a qualidade do resultado. Diante da aplicação do PDCA, identificou-se a necessidade de ajustes no processo referente ao recurso humano responsável pelo procedimento. Identificada a falha, propomos como solução a realização de capacitação para outros profissionais da rede, como forma de garantir que a oferta do serviço seja linear e continua. Tal ação foi solicitada a nossa Secretária Regional de Saúde (SRS) de referência Sete Lagoas.

A Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990 traz: “Vigilância em Saúde compreende a Vigilância Epidemiológica que podemos definir como: “conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.” Nesse contexto em adotar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos a Vigilância em Saúde idealizou o projeto “BCG na Maternidade”, que para além de atender os indicadores preconizados pelo MS, contribui efetivamente para promoção, prevenção de doenças e agravos no RN precocemente à TB. Em 17 de Maio de 2023 o SUS completou 35(trinta e cinco) anos de criação, foi regulamentado através da Constituição Federal de 1988 e por duas leis orgânicas, a Lei 8080 de 19 de setembro de 1990 e a Lei 8142 de 28 de Dezembro de 1990. Com três décadas de existência, o SUS contabiliza inúmeros desafios no sentido de garantir o que é legalmente assegurado, no entanto, igualmente, contabiliza muitos avanços e conquistas importantes rumo a garantia do direito e acesso da população à saúde. A exemplo disto podemos citar o projeto “BCG na Maternidade” que reduz o risco de doenças e de outros agravos, ligados a TB, promovendo, assim, o acesso universal e igualitário ao imunizante para 99% dos nascidos na maternidade do Complexo Hospitalar Imaculada Conceição. Muitas conquistas importantes, em diversas frentes, surgiram após a implantação do Projeto, podemos citar por exemplo, a oferta do imunizante o mais precoce ao nascimento, garantido ao RN que seu sistema imunológico seja provocado dentro do prazo preconizado e almejado pelo MS. No tangente ao processo de gestão, podemos citar o uso de uma ferramenta de controle, com fácil manejo e grande aplicabilidade no monitoramento do estado vacinal individual da criança, partindo do registro da BCG, possibilitando o cadastro precoce de acompanhamento dos dados vacinais da criança, promovendo o monitoramento eficiente do esquema preconizado pelo MS. Há ainda a otimização das doses, já que as doses não utilizadas na Unidade da Maternidade são remanejadas, o que tem evitado o desperdício da vacina. Relevante citar o custo zero de implantação e manutenção do Projeto, o que reflete na eficiência da gestão de recursos público. Muito tem se discorrido nos últimos anos sobre humanização, acolhimento nos atendimentos ofertados pelo SUS. Nesse sentido, o Projeto “BCG na Maternidade” contempla a puérpera que está vivenciando diversas transformações físicas, hormonais e psicológica, facilita o acesso à vacina no conforto da maternidade, evitando deslocamento a outra unidade de saúde nos primeiros dias após o parto. Por fim, desejamos compartilhar nossa experiência exitosa com outros municípios, para que se sintam encorajados a implantar o projeto “BCG na Maternidade”, respeitando as especificidades e necessidades de cada realidade territorial.

Principal

Rejane Pimenta Do Prado Costa

Coautores

Rejane Pimenta Do Prado Costa

A prática foi aplicada em

Todos os Estados (Norte)

Norte

Esta prática está vinculada a

Projeto ImunizaSUS

Endereço

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

Conta vinculada

A prática foi cadastrada em

30 ago 2023

e atualizada em

29 set 2023

Seu Período de Execução foi de

até

Condição da prática

Concluída

Situação da Prática

Arquivos

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