O HIV é um problema de saúde pública com mais de 40 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, em 2024, segundo a UNAIDS, foram detectadas 19.928 infecções pelo HIV até junho. O Brasil pretende diagnosticar 95% das pessoas vivendo com HIV/aids, tratar 95% das diagnosticadas e 95% dessas pessoas com carga viral suprimida até 2030. A sexualidade como parte da construção subjetiva da população e dos jovens, nos leva a pensar em quais as formas de relação que se está construindo quando o tema é sexo, sexualidade e saúde. Nessa construção subjetiva encontram-se diversas fontes de saberes culturais e relacionais que trazem a importância de ajudar esses jovens a serem protagonistas de sua própria história e se tornarem profissionais mais conscientes. A implementação da PrEP teve início em dezembro de 2017 se mostrando eficaz e segura. Em 2018 o SUS passou a ofertar a PrEP para grupos de maior vulnerabilidade. Em 2020 e 2021 visando expandir a oferta passou a orientar a prescrição da profilaxia por enfermeiros e farmacêuticos ampliando o acesso para indivíduos a partir de 15 anos de idade e 35 quilos em 2022 ( BRASIL, 2024). Em Guarapuava a PrEP iniciou no ano de 2022, sendo realizada somente pelo profissional médico com foco em grupos de maior vulnerabilidade. O aumento no número de usuários de PrEP deu-se após o Ministério da Saúde instituir a prescrição da profilaxia por enfermeiros e farmacêuticos e ampliar o acesso a todos os indivíduos progressivamente. Pensando no objetivo de ampliar o acesso às ações de promoção, prevenção, educação e comunicação em saúde para populações de maior vulnerabilidade social, bem como, melhorar a oferta de diagnóstico e estratégias relacionadas ao HIV/Aids em todo o território nacional e fortalecer a integração da sociedade para resposta ao HIV/Aids, objetivando a redução do estigma e da discriminação às pessoas que vivem com HIV/Aids e o aumento do cuidado às populações em situação de vulnerabilidade, empregamos da importância da
profilaxia pré-exposição na prevenção de novos casos de HIV e sua contribuição para atingir a meta 95-95-95 até 2030. Em 2013, o SAE em Guarapuava iniciou o Protagonismo Juvenil nos moldes do projeto do Ministério da Saúde, ganhando força em 2022 com a implementação deste projeto através das parcerias com as universidades. Foi aprovado como lei municipal, sob o número 3506/2023, que institui o Protagonismo Juvenil com foco na promoção, prevenção e diagnóstico de IST HIV/Aids e Hepatites virais, tornando-se uma Política Pública de Saúde. Neste primeiro momento, a estratégia protagonismo juvenil prevê a atuação de jovens
universitários no espaço das Instituições de Ensino Superior, como sujeitos conscientes de sua condição de personagens principais da própria história, que depende das relações estabelecidas com as inúmeras histórias de sua coletividade. Protagonistas Juvenis são capazes de influenciar outros jovens a promoverem saúde e estilos de vida saudáveis, reduzindo vulnerabilidades às IST/AIDS, TB e Hepatites Virais. A região sul do Brasil, em específico o Paraná, tem apresentado indicadores epidemiológicos que apontam crescimento dos indicadores da infecção pelo HIV e pelos Vírus da Hepatite B e C, TB, além de altos índices de sífilis, principalmente entre o segmento Jovem (gráfico anexo). A estratégia do Protagonismo Juvenil prevê a atuação de Jovens como protagonistas influenciando outros jovens a promover a saúde e o autocuidado.
O HIV é um problema de saúde pública com mais de 40 milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, em 2024, segundo a UNAIDS, foram detectadas 19.928 infecções pelo HIV até junho. Diante da necessidade de ampliar o acesso às ações de promoção, prevenção, educação e comunicação em saúde para populações de maior vulnerabilidade social, bem como, melhorar a oferta de diagnóstico e estratégias relacionadas ao HIV/Aids em todo o território nacional e fortalecer a integração da sociedade para resposta ao HIV/Aids, objetivando a redução do estigma e da discriminação às pessoas que vivem com HIV/Aids e o aumento do cuidado às populações em situação de vulnerabilidade, empregamos da importância da profilaxia pré-exposição na prevenção de novos casos de HIV e sua contribuição para atingir a meta 95-95-95 até 2030. A capacitação destes jovens deu-se através da parceria entre SAE/CTA, Universidades e 5° Regional de Saúde, os mesmos são capacitados para realização de testagem rápida e orientações sobre a temática. O projeto tem ações nos três eixos: ensino, pesquisa e extensão e contribui no diferencial da sua formação como futuro profissional de saúde. Sendo a primeira fase de formação através de: Capacitação on-line sobre IST/AIDS e Hepatites Virais para profissionais e graduandos (Ministério da Saúde); Teórica e prática (parceria entre professores, 5° Regional e Equipe do SAE ); Certificação em testagem rápida. A segunda fase deu-se através de: Replicação dos conhecimentos adquiridos para alunos do ensino médio, campos universitários, CAPS, UBS, Urgências, Entidades e comunidade geral por meio da Educação continuada, PSE (Saúde e Prevenção das Escolas) e populações chaves: testagem rápida em pessoas privada de liberdade (14° Delegacia de polícia, PEG, PIG em Guarapuava e Presídio feminino na cidade de Pitanga), profissionais do sexo e moradores de rua em parceria com o CRAS. A terceira e quarta fase deu-se através de: Eventos em forma de “ARENA”, desenvolvidos dentro das instituições alvo disseminando o Protagonismo entre adolescentes e jovens; Inserção de novas universidades/faculdades no Protagonismo Juvenil e a realização do Simpósio de HIV/Aids a nível nacional que hoje, em 2025, terá sua terceira edição.
Durante o processo de formação foram capacitados profissionais e alunos dasuniversidades Unicentro, Campo Real e Guairacá, sendo: Unicentro: 18 professores – 220 alunos da Unicentro. Liga Ativa Prosseg (Unicentro): 42 alunos (para orientações de PSE);Guairaca: 1 professor – 20 alunos de psicologia (para orientações de PSE); Campo real: 2 professores – 60 alunos de medicina e 40 alunos de enfermagem. Em Guarapuava, o SAE/CTA realiza em média de 800 a 1200 testes por mês, sendo uma média de 350 pessoas/mês em livre demanda. Através deste projeto, que se mostra muito promissor, ampliou-se a testagem e observou-se uma maior oferta de testes à população. Desta forma, aumentou-se a prevenção e o diagnóstico. Todos os casos Reagentes, são encaminhados ao serviço do SAE/CTA para acompanhamento e tratamento. Então, após este período de formação, deu-se início às ações realizadas pelos protagonistas. A seguir serão apresentados os resultados em cada ação: – Em 29/11/2022: Campanha do Dezembro Vermelho. Realizado 232 testes rápidos com aconselhamento pré e pós teste de
HIV, Sífilis, Hepatite B e C – 58 pessoas; Campanha de testagem rápida em pessoas privadas de liberdade, com a 14° Delegacia de Polícia, PEG, PIG e Presídio Feminino sendo 100% dos internos testados, encaminhados e tratados em 2024. Em 15/02/2023: Campanha Carnaval Seguro. Realizado 244 testes rápidos com aconselhamento pré e pós teste e live de orientação com total de 61 pessoas; Realizados 89 via SAE CTA horário estendido, na Campanha de carnaval. Em 18/04/2023: Campanha de Testagem Rápida junto aos internos do CAPS III, realizado 80 testes rápidos com aconselhamento pré e pós teste. Em 24 /04/2023. A Campanha de Testagem Rápida junto a equipe de enfermagem do Hospital Santa Tereza, realizou 68 testes rápidos. Em 29/03/2023: Campanha Março mais saúde para as pessoas, Campanha de Testagem Rápida junto a estudantes universitários, no Campus Santa Cruz da Unicentro, realizado 164 testes rápidos com aconselhamento pré e pós teste, total de 41 pessoas. Em 2022 o SAE CTA Guarapuava teve a adesão de 62 usuários para PrEP. Em 2023, os atendimentos de PrEP passaram a ser realizados pelo profissional enfermeiro e farmacêutico aumentando o número para 136 usuários. No primeiro semestre de 2024, foram registrados 189 novos cadastrados e no início de 2025 foi contabilizado um total de 357 cadastros ativos. Em 2022, o serviço registrou 53 novos casos de HIV e recebeu 15 transferências, totalizando 68 casos. Com a intensificação das ações de testagem e prevenção em 2023 observou-se um aumento no número de casos novos para 59 e ocorreram 24 transferências totalizando 83 novos casos no município. Atribui-se o crescimento de diagnósticos ao
aumento no número de testagens realizadas no serviço. Em 2024 essas ações para PreP foram intensificadas, gerando maior número de pessoas em prevenção efetiva contra o HIV. Em contrapartida observou-se a diminuição do número de pessoas diagnosticadas para 42 novos casos, foram contabilizadas 25 transferências totalizando 67 casos nesse período. Observou-se, portanto, queda do número de pessoas infectadas pelo HIV. Tendo como resultado a redução do número de pessoas infectadas pelo HIV e diminuição da Aids como problema de saúde pública.
Os dados citados comprovam a importância da ampliação da testagem rápida, realização de diagnóstico precoce e introdução de tratamento para HIV, diminuindo a incidência de transmissão de HIV e de casos de AIDS, vindo de encontro a meta 95-95-95. Observou-se que a expansão de acesso ao SAE CTA utilizando a PrEP como uma das estratégias de prevenção reduziu a incidência de novos casos de HIV no município de Guarapuava. Diante do exposto, podemos observar a importância deste projeto para o alcance de um maior número de pessoas testadas, principalmente de jovens. Com isso, podemos realizar uma prevenção efetiva, uma vez que os autores dialogam entre si. Com um maior número de pessoas sendo testadas, é possível aumentar a detecção precoce de indivíduos infectados e realizar o tratamento. É possível, tratamentos mais precoces e com isso fazer a quebra da cadeia de transmissão através de cargas virais indetectáveis. Também é possível preparar os futuros profissionais com uma visão de conhecimento ampliada sobre o tema, o diagnóstico e o tratamento desses pacientes. Despertar e gerar novos pesquisadores na temática e o desenvolvimento de novas ações e políticas de saúde que contemplem as necessidades da comunidade assistida. Desta forma, atingiu o tripé proposto no projeto: ensino, pesquisa e extensão. Este projeto pode corroborar para o desenvolvimento de novos projetos como este e
pode ser perfeitamente aplicável em outros níveis de ações e serviços. O formato do projeto facilita sua condução por envolver várias esferas de governo e serviços. Também facilita ações em parcerias que envolvem o trabalho em rede. O projeto protagonismo juvenil, pensado desta forma, pode ser implementado de acordo com as necessidades que possam surgir. Por fim, sua possibilidade de expansão e atuação altamente eficiente, poderia ser fortalecido pelo Sistema e instituído como um Programa de Saúde Pública e ser replicado em todo o país com metodologia própria, de fácil aplicabilidade e perfeitamente adaptável às
diversas realidades.
R. Pres. Getúlio Vargas, 1981 - Centro, Guarapuava - PR, 85010-280, Brasil
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
