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Contextualização: A redução das cobeturas vacinais no Brasil representa um desafio relevante para a saúde pública, especialmente em áreas rurais, onde fatores como extensão territorial, barreiras geográficas e dificuldades de acesso aos serviços de saúde impactam diretamente a adesão às campanhas de vacinação. O município de Santa Vitória – MG, localizado no Pontal do Triângulo Mineiro possui uma população estimada de 21.914 habitantes (IBGE, 2025), sendo aproximadamente 3045 residentes na zona rural, distribuídos em um território extenso, organizado em 12 microáreas rurais vinculadas às Unidades de Atenção Primária a Saúde. Nesse contexto, destacam-se como população prioritária: crianças, idosos e gestantes como população alvo da campanha anual de vacinação contra a influenza. Durante as campanhas anuais de vacinação contra a influenza, observava-se a dificuldade de acesso da população às unidades de saúde, resultando em coberturas vacinais muito abaixo do esperado. Diantes disso, no ano de 2022 foi implantada a estratégia de vacinação casa a casa na zona rural, com o objetivo de ampliar o acesso e reduzir as desigualdades. A ação é realizada aos finais de semana e feriados, por meio de roteiros previamente definidos, com equipe composta por agente comunitário de saúde, vacinador, aprazador e motorista, com aviso aos moradores pelo agente comunitário de saúde que a equipe percorrerá a localidade. Durante as visitas domiciliares, além da vacinação contra influenza, também é realizada a atualização da caderneta de rotina, fortalecendo as ações de imunização no território.
Objetivos: Objetivo geral: Ampliar a cobertura vacinal contra a influenza na população rural do município de Santa Vitória (MG) por meio da estratégia de vacinação casa a casa. Objetivos específicos: Facilitar o acesso da população rural aos serviços de imunização identificar indivíduos com esquema vacinal incompleto atualizar a caderneta de vacinação durante as visitas domiciliares reduzir oportunidades perdidas de vacinação fortalercer o vínculo entre equipes de saúde e comunidade e contribuir para o alcande das metas preconizadas pelo Programa Nacional de Imunizações.
Justificativa: A redução das coberturas vacinais no Brasil, especialmente em áreas rurais, evidencia a necessidade de estratégias inovadoras que garantam o acesso equitativo aos serviços de saúde. No município de Santa Vitória, fatores como ma extensa área territorial, a dispersão populacional e as barreiras geográficas dificultam o deslocamento da população até as unidades de saúde, contribuindo para baixas coberturas vacinais, diante desse cenário a implementação da estratégica de vacinação porta a porta na zona rural se justifica como uma ação fundamental para superar essas barreiras, ampliando o acesso e promovendo maior adesão às campanhas de imunização contra a influenza. Assim, o presente trabalho se justifica pela relevância em promover equidade no acesso à vacinação, reduzir riscos de adoecimento e complicações por influenza e contribuir para a melhoria dos indicadores de saúde pública no território, alinhando-se aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no que se refere à universalidade, integralidade e equidade da atenção.
Metodologia: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no município de Santa Vitória (MG), no contexto das campanhas anuais de vacinação contra a influenza. A estratégia foi planejada de forma integrada entre as equipes de Atenção Primária à Saúde e a Coordenação Municipal de Imunização, considerando as especificidades do território rural. Inicialmente, foi realizado o levantamento da população alvo- residente na zona rural, com base nos cadastros das equipes de saúde no ESUS APS, contemplando crianças menores de 5 anos, idosos e gestantes. O território rural, caracterizado por sua grande extensão e dispersão populacional, foi organizado em 12 microáreas rurais, distribuídas entre cinco das sete unidades de saúde de APS. Foram elaborados roteiros de visita domiciliar, sendo em média cinco roteiros diários, otimizando o deslocamento das equipes. As ações foram realizadas aos finais de semana e feriados, evitando impacto na rotina dos serviços. Para garantir a qualidade dos imunobiológicos, foram adotadas medidas rigorosas de manutenção da cadeia de frio, com uso de caixas térmicas e controle de temperatura. As doses aplicadas foram registradas em aprazamento físico e posteriormente, no próximo dia útil registradas nos sistemas oficiais de informação. Durante as visitas, os profissionais verificaram as cadernetas de vacinação, identificaram esquemas incompletos e realizaram a vacinação da vaicina contra influenza, além da atualização das vacinas de rotina. Foram realizadas orientações em saúde, com foco na importância da vacinação e na adesão às campanhas, contribuindo para maior conscientização da população.
A dificuldade de acesso da população rural aos serviços de saúde, associada à extensa área territorial, barreiras geográficas e limitações de transporte, contribuiu para baixas coberturas vacinais contra influenza em Santa Vitória – MG. Diante desse cenário, identificou-se a necessidade de aperfeiçoar as ações de imunização por meio da estratégia de vacinação porta a porta, visando ampliar o acesso, fortalecer a equidade e aumentar a adesão da população às campanhas vacinais.
A implementação da estratégia de vacinação casa a casa na zona rural de Santa Vitória possibilitou avanços importantes na ampliação do acesso aos serviços de imunização. Observou-se maior alcance da população-alvo, especialmente entre idosos, crianças menores de 5 anos e gestantes, grupos historicamente mais vulneráveis às complicações da influenza. Observou-se evolução da cobertura vacinal de 50% para 72% no território rural durante a execução da estratégia. A análise temporal demonstra que, e, 2022, a cobertura geral foi de 72,4%, com 78,4% entre idosos, 64,7% em crianças e 42,4% em gestantes. Em 2023, houve redução da cobertura geral para 66,20%, com queda entre idoso (70,91%), discreto aumento em crianças (67,76%) e estabilidade em gestantes (42,70%). Em 2024, após intensificação das ações extramuroos, observou-se aumento da cobertura geral para 73,44%, com crescimento entre idosos (76,29%) e crianças (68,61%). Destaca-se o aumento expressivo entre gestantes, que atingiram 96,48%, superando a meta de 90%. A estratégia permitiu reduzir oportunidades perdidas de vacinação, atualizar cadernetas e ampliar a adesção da população, além de fortalecer o vínculo com as equipes de saúde. Apesar dos avançõs, a cobertura geral, bem como entre idosos e crianças, ainda permanece baixo, indicando necessidade de continuidade e ampliação das ações.
Recomenda-se que os municípios realizem planejamento prévio das ações, com mapeamento do território, definição de roteiros e identificação da população prioritária. O envolvimento dos agentes comunitários de saúde é essencial para mobilização da comunidade e fortalecimento do vínculo com as equipes de saúde. Também é importante garantir transporte adequado, conservação dos imunobiológicos, equipe capacitada e organização logística eficiente para execução da ações em áreas rurais. A realização da vacinação porta a porta contribui significativamente para ampliação do acessos, atualização das cadernetas vacinais, reduçõa das desigualdades e aumento das coberturas vacinais, especialmente em populações com maior dificuldade de acesso aos serviços de saúde.
Avenida Joaquim Ribeiro de Gouveia, 1507 - Centro, Santa Vitória - MG, Brasil
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