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O Município de Uberaba/MG (356.781 hab.), por meio da Secretaria Municipal de Saúde, construiu progressivamente uma estrutura de gestão econômica no SUS local. Entre 2020 e 2021, identificaram-se fragilidades em compras, dificuldade em mensurar custos reais e baixa integração entre os setores financeiro e assistencial. Em resposta, o município aderiu ao Programa Nacional de Gestão de Custos (PNGC) em 2022, tornando-se o primeiro de Minas Gerais a concluir o ciclo de implantação em toda a rede própria de saúde. Reconhecendo o potencial estratégico dessa prática, formalizou o Núcleo de Economia da Saúde (NES) em 2023, como estrutura permanente para ampliar e institucionalizar a gestão econômica, alinhada aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS 3). O NES incorporou também o Banco de Preços em Saúde (BPS), sendo Uberaba o primeiro município de Minas Gerais a ter capacitação e inserção de processos no sistema, obrigatório para medicamentos desde 2017. Em fevereiro de 2025, sediou o Curso Aplicado de BPS do Ministério da Saúde, capacitando profissionais de seis municípios da microrregião. Apesar de existirem poucos NES municipais institucionalizados no Brasil, Uberaba é um deles e representa a região Sudeste no Comitê Gestor da Rede Ecos.
Objetivos
Objetivo Geral: Implantar e consolidar o NES em Uberaba, institucionalizando a gestão baseada em custos e evidências, com vistas à otimização de recursos, qualificação da assistência, fortalecimento do SUS e alcance do ODS 3 (investimento per capita ≥ R$ 1.300). Objetivos Específicos: Implantar o PNGC em todas as unidades de saúde, capacitar gestores e técnicos nas ferramentas BPS, CATMAT e SIOPS, realizar o I Seminário de Economia da Saúde para difusão regional, harmonizar as metas do NES com os instrumentos de planejamento (PMS, PPA, LDO e LOA), incorporar a gestão de custos ao planejamento de contratação, desenvolver BI de gestão de custos, realizar estudos econômicos com dados do ApuraSUS, aplicar a Análise Envoltória de Dados (DEA) nas UBS e integrar o município à Rede de Economia e Desenvolvimento em Saúde (Rede Ecos).
A intervenção seguiu uma trajetória evolutiva. Em 2022, iniciou-se a adesão ao PNGC, com capacitação dos servidores e implantação gradual nas unidades de saúde. A experiência acumulada evidenciou a necessidade de uma estrutura permanente, levando à criação formal do NES em 2023, vinculado à Diretoria de Assuntos Estratégicos, com equipe multiprofissional e Plano de Ação anual. A Portaria PMU/SMS nº 026/2025 ampliou sua composição. A partir da formalização, a intervenção estruturou-se em etapas complementares: 1) Adoção das ferramentas nacionais BPS, SIOPS e CATMAT 2) Integração intersetorial entre planejamento, execução e avaliação 3) Alinhamento das metas do NES aos instrumentos de planejamento (PMS, PPA, LDO e LOA) 4) Desenvolvimento de painel de Business Intelligence (BI) para monitoramento dos indicadores econômicos. Para avaliação da eficiência das unidades, adotou-se a Análise Envoltória de Dados (DEA — Data Envelopment Analysis), que compara insumos e produtos entre as UBS sem exigir definição prévia de pesos. Para os serviços de média e alta complexidade, utilizaram-se os dados do ApuraSUS como base para estudos econômicos do Hospital Regional e das UPAs. A gestão de custos foi inserida no fluxo de planejamento de contratação, com estimativas fundamentadas no BPS. Como ação de disseminação, organizou-se o I Seminário de Economia da Saúde, reunindo gestores de 24 municípios e 6 estados.
A DEA identificou UBS com alta eficiência relativa e unidades com potencial de melhoria na alocação de insumos, subsidiando decisões de redistribuição de recursos. Os estudos econômicos com ApuraSUS revelaram necessidade de correção nos dados do sistema do Hospital Regional e das UPAs, qualificando a informação para melhor análise e avaliação. O BI de gestão de custos permitiu o acompanhamento mensal dos indicadores, tornando a informação econômica acessível aos gestores em tempo real. No BPS (2025): 23 processos de aquisição e 301 itens cadastrados, incluindo processos administrativos e judiciais, com atualização de registros de exercícios anteriores. O cadastro do item Zinco 4mg/ml xarope 100ml resultou em sua inclusão no catálogo oficial do CATMAT. Ganhos concretos: redução de ambiguidades nas especificações técnicas, maior assertividade nas licitações, transparência nas aquisições judiciais perante órgãos de controle e rastreabilidade dos recursos públicos. O investimento per capita em saúde atingiu R$ 1.656,82 em 2024, superando a meta ODS 3. O município integra um grupo de referência nacional, composto por apenas oito outras cidades com NES oficialmente institucionalizados (Campo Grande/MS, Cataguases/MG, Rolim de Moura/RO, Piracicaba/SP, Porto Alegre/RS, Salvador/BA e Sobral/CE). O fato de outras cidades, como Natal/RN e Parauapebas/PA, terem núcleos ativos em processo de formalização demonstra a influência e o potencial de replicabilidade deste modelo, posicionando Uberaba não apenas como participante, mas como parte ativa na construção dessa rede de conhecimento. A metodologia aplicada resultou na implantação completa do PNGC em toda a rede própria de saúde, tornando Uberaba o primeiro município de Minas Gerais a concluir o ciclo, em dezembro de 2022. A rede abrange: 37 UBS, 2 Policlínicas, 2 UPAs, 4 hospitais (Mário Palmério, Clínicas da UFTM, Hélio Angotti e Regional José Alencar) e 1 CAISM — todas cadastradas e alimentando o ApuraSUS. Reconhecimento na Newsletter da Rede Ecos (ed. nº 4, fev./2026) pela contribuição à estruturação do NES de Curitiba/PR.
A implantação do NES Uberaba ocorreu em 2023, em janeiro de 2025 foi publicada nova Portaria aumento o escopo das ações e integração de profissionais, e a atuação do Núcleo é contínua.
Recomenda-se a replicação estruturada do modelo NES em outros municípios, com adaptações às realidades locais. Dado que apenas oito cidades brasileiras possuem NES institucionalizados e que Natal/RN e Parauapebas/PA já demonstram interesse em formalizar seus núcleos. A realização do I Seminário de Economia da Saúde, com alta satisfação (4,78/5,00) e alcance de 154 participantes de 24 municípios e 6 estados, demonstrou o potencial de disseminação. Sugere-se a realização periódica de seminários, oficinas de capacitação e webinários, focando em temas como análise de custos, uso de ferramentas nacionais (BPS, SIOPS, CATMAT) e aplicação de metodologias como DEA. Além disso, recomenda-se a publicação de artigos científicos e relatórios técnicos sobre a experiência, contribuindo para a produção de conhecimento no campo da economia da saúde. Recomenda-se a institucionalização de um sistema robusto de monitoramento de indicadores que mensurem tanto a eficiência operacional quanto o impacto na qualidade da assistência à população. Especificamente, sugere-se:
• Acompanhamento mensal dos indicadores de gestão de custos através do BI já implementado;
• Avaliação periódica da eficiência das unidades de saúde utilizando DEA, com análise de tendências;
• Mensuração do impacto das decisões de alocação de recursos na qualidade da assistência (tempo de espera, resolutividade, satisfação do usuário);
• Monitoramento da sustentabilidade financeira do SUS local, com metas de investimento per capita alinhadas aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS 3). Promover a economia da saúde como eixo estratégico nas políticas públicas de saúde. Isso pode incluir:
• Participação ativa em fóruns de gestores municipais e estaduais;
• Apresentação de resultados e aprendizados em conferências e seminários nacionais;
• Diálogo com o Ministério da Saúde para a inclusão de requisitos de gestão de custos em políticas de financiamento e avaliação de desempenho;
• Contribuição para a estruturação de NES em outras cidades, como ocorreu com Curitiba/PR. Recomenda-se a replicação do modelo com adaptações locais e a continuidade do monitoramento de indicadores para mensurar o impacto na qualidade da assistência à população. A experiência de Uberaba representa um marco importante na construção de um SUS mais eficiente, transparente e baseado em evidências. As recomendações aqui apresentadas visam não apenas consolidar esse modelo localmente, mas também ampliar seu impacto nacional, contribuindo para a transformação da gestão pública em saúde e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.
Av. Guilherme Ferreira, 1539 - Centro, Uberaba - MG, Brasil
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