Teleconsultoria na atenção básica de Ataléia: redução de encaminhamentos e fortalecimento do cuidado

Contextualização
O município de Ataléia enfrentava dificuldades relacionadas ao acesso oportuno à atenção especializada, com impacto na resolutividade das equipes da Atenção Primária à Saúde e aumento de encaminhamentos para outros municípios. Esse cenário também repercutia no uso dos recursos financeiros da gestão municipal, uma vez que os deslocamentos e atendimentos especializados fora do território geravam altos custos e pressionavam a organização da rede local da Secretaria Municipal de Saúde. Embora a teleconsultoria já estivesse disponível como ferramenta de apoio, sua utilização pelos profissionais ainda era limitada e não estava incorporada de forma consistente ao processo de trabalho das equipes, o que evidenciou a necessidade de reorganizar essa estratégia no âmbito da APS.

Justificativa
A escolha do tema decorreu da necessidade de qualificar o cuidado na Atenção Primária e, ao mesmo tempo, racionalizar o uso dos recursos públicos. A baixa utilização de uma ferramenta já existente representava uma oportunidade concreta de aperfeiçoamento das ações assistenciais e de gestão, especialmente por possibilitar apoio especializado sem necessidade imediata de encaminhamento para outros municípios. Além disso, a experiência se justifica por seu alinhamento à temática Saúde Digital, uma vez que demonstra como o uso organizado da tecnologia pode ampliar a resolutividade da APS, fortalecer o apoio matricial da gestão às equipes de saúde e melhorar a eficiência do cuidado e da gestão no SUS.

Implementação
A implementação da experiência ocorreu a partir da decisão da gestão municipal de fortalecer o uso da teleconsultoria como ferramenta efetiva de apoio às equipes da Atenção Primária. Para isso, foi instituído um indicador específico para monitorar a realização das teleconsultoria e foram estabelecidas metas mensais para os profissionais, vinculadas à gratificação por desempenho. Como ação complementar de regulação e acompanhamento, foi criada uma guia de liberação do Tratamento Fora do Domicílio (TFD), que passou a ser encaminhada juntamente com a solicitação de consulta especializada. Essa guia foi utilizada como instrumento de controle para verificar se o profissional havia realizado previamente a teleconsultoria. Essa estratégia buscou ampliar a adesão das equipes, incorporar a ferramenta à rotina dos serviços e garantir maior acompanhamento por parte da coordenação da APS. O processo foi desenvolvido em articulação com a rede regional e com apoio especializado, favorecendo a discussão de casos e qualificando a tomada de decisão clínica no território.

Desenvolvimento
Com a implementação do monitoramento e das metas, a teleconsultoria deixou de ser utilizada de forma pontual e passou a integrar o cotidiano das unidades de saúde. As equipes passaram a acionar a ferramenta com maior frequência para discussão de casos, apoio à conduta clínica e definição mais adequada dos encaminhamentos necessários. Esse movimento contribuiu para a ampliação do apoio matricial, para a melhoria da organização do fluxo assistencial e para o fortalecimento da resolutividade da Atenção Primária. Em 2025, Ataléia registrou 248 teleconsultorias na microrregião de Teófilo Otoni/Malacacheta, número 218 superior ao do segundo município colocado, que registrou 30 procedimentos, evidenciando forte adesão das equipes e consolidação da estratégia no processo de trabalho local.