O município de Piraí possui 100% de equipes de Saúde da Família com saúde bucal e a porta de entrada para o atendimento odontológico à pessoa com deficiência é na atenção básica, porém existem casos que necessitam de um manejo clinico mais específico então estes pacientes são encaminhados para o Centro de Especialidades odontológicas que oferece o atendimento a pessoa com deficiência a nível ambulatorial. Os pacientes com deficiência que possuem transtornos neurológicos ou mentais, que não respondem a comandos ou possuem movimentos involuntários, como por exemplo os pacientes autistas e com paralisia cerebral necessitam de atendimento em centro cirúrgico sob anestesia geral. Devido a complexidade destes casos que muitas vezes o paciente esta com dor e possui um sofrimento familiar, se faz necessário o acolhimento e agilidade no acesso ao serviço, por isso desde 2009, em parceria com o Hospital Flávio Leal, que é um hospital filantrópico que atende o SUS no município, começamos a desenvolver o atendimento a pacientes com deficiência sob anestesia geral direcionado a demanda de Piraí, pois verificamos que os pacientes que necessitavam deste atendimento, aguardavam por muito tempo na fila para a referência no Rio de Janeiro e o deslocamento era complicado devido ao comprometimento físico destas pessoas. A equipe inicial era composta por três dentistas da Estratégia Saúde da Família e um anestesista que atendiam no centro cirúrgico do hospital mediante agendamento das cirurgias de acordo com a demanda de pacientes, porém eram realizados apenas procedimentos de exodontia e raspagem periodontal, pois o centro cirúrgico não estava equipado para procedimentos mais conservadores, tais como restaurações e endodontia. O Ministério da Saúde, através da PORTARIA Nº 793 em 24 de ABRIL de 2012, instituiu a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde resolvendo com isso ampliar o acesso às urgências e emergências odontológicas, bem como o atendimento sob sedação ou anestesia geral, adequando centros cirúrgicos e equipes para este fim. Na CIR EXTRAORDINÁRIA do dia 31/08/2012 ficou decidido que o município de Piraí seria referência para Três Regiões de Saúde, Região Médio Paraíba, Região Centro Sul e Região da Baía de Ilha Grande. O Ministério da Saúde, através da Coordenação-Geral de Saúde Bucal, doou equipamentos odontológicos para o centro cirúrgico do Hospital Flávio Leal (kart odontológico portátil, kit de peças de mão, aparelho de raio-X, amalgamador, fotopolimerizador, aparelho de ultra-som e profilaxia e compressor odontológico). Em 2013, município construiu protocolo de atendimento para Pacientes Especiais, com toda a descrição do público alvo, exames necessários e rotinas da Equipe do centro cirúrgico, este protocolo foi compartilhado com os municípios que utilizam o serviço e passamos a realizar procedimentos conservadores e não apenas as exodontias. Nossa Equipe de atendimento atualmente é constituída
Problema: necessidade de garantir a Integralidade do cuidado em saúde bucal para os pacientes com deficiência. Os pacientes com deficiência que possuem transtornos neurológicos ou mentais, que não respondem a comandos ou possuem movimentos involuntários, como por exemplo os pacientes autistas e com paralisia cerebral necessitam de atendimento em centro cirúrgico sob anestesia geral, mas tínhamos dificuldades em oferecer este serviço na região médio Paraíba, e a referência apresentava uma fila de espera significativa, que resultava na demora para o atendimento.
É importante o fortalecimento desse tipo de atendimento para atender a essa demanda de pacientes que se apresenta relevante e complexa.
R. Roberto Silveira, 50 - Centro, Piraí - RJ, 27175-000, Brasil
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