O objetivo principal deste projeto foi o de elaborar estratégias de gestão que fossem capazes de enfrentar as dificuldades de assistência na linha de cuidado do câncer de colo de útero que limitem o acesso para o segundo nível de atenção à saúde e a progressão para níveis de maior complexidade de assistência, organizando uma rede de assistência na região metropolitana I do ERJ que seja capaz de atuar na média complexidade da assistência à saúde garantindo, ou pelo menos ampliando o acesso à parte da integralidade da linha de cuidado do câncer de colo de útero. Foi utilizado para analise da situação de saúde em relação a esta patologia na região a elaboração de seis planilhas, de levantamento de dados, quatro delas orientadas pelos parâmetros para programação da linha de cuidado do câncer de colo de útero do Ministério da Saúde da série Pacto pela Saúde 2006 e duas a partir de questionários enviados aos municípios da região. A primeira planilha mostra a necessidade de procedimentos e diagnósticos em patologia cervical, a partir da cobertura populacional, de acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde na série Pactos pela Saúde 2006. A segunda apresenta a necessidade de procedimentos e diagnósticos de patologia cervical a partir da pactuação dos municípios quanto a realização de exames citopatológicos no SISPACTO em 2014. A terceira foi elaborada a partir do esperado pela pactuação dos municípios, para a realização de exames citopatológicos no SISPACTO em 2015. A quarta planilha foi construída a partir da necessidade de patologia cervical em relação ao quantitativo de exames citopatológicos efetivamente realizados pelos municípios da região. A quinta e a sexta planilhas foram elaboradas a partir de questionários enviados e respondidos pelos municípios cujo foco das questões era conhecer a oferta de serviços de detecção precoce/prevenção do câncer de colo de útero na região Metropolitana I do ERJ. A última planilha representa a oferta de serviços de patologia cervical na região Metropolitana I do ERJA partir da análise dessas planilhas foi possível constatar que nesse segundo nível da assistência à saúde, alguns municípios da região passam a não possuir capacidade instalada para ofertar esse atendimento necessitando de pactuação com outros municípios que possam ser executores desses procedimentos para seus munícipes. No entanto, mesmo com essas pactuações há déficit de oferta que não é capaz de atender toda a necessidade da região.Na METRO I apenas seis, dos doze municípios que a compõem, possuem ambulatórios de patologia cervical onde esses procedimentos do segundo nível de atenção da linha de cuidado do câncer de colo de útero podem ser realizados, e ainda assim a capacidade instalada desses ambulatórios só é suficiente para atender a seus próprios munícipes, ficando grande parte da população regional com dificuldade de acesso neste nível de atenção.A estratégia de gestão que propomos foi a implantação de quatro novos serviços de ref