Práticas
- Atenção Primária à Saúde
BRUNO BARBOSA ALMEIDA
- 13 abr 2025
APRESENTAÇÃO:
O Sistema Único de Saúde (SUS), regulamentado pelas Leis Federais n.º 8.080/1990 e n.º 8.142/1990, organiza ações e serviços de saúde em níveis de complexidade crescente, garantindo o direito constitucional à saúde. A atenção fisioterapêutica ambulatorial, classificada como média complexidade, enfrenta desigualdade geográfica no Brasil. Diante do aumento de doenças crônicas, torna-se fundamental conhecer o perfil clínico-epidemiológico e a demanda dos serviços de fisioterapia para aprimorar estratégias preventivas e educativas. Além disso, avaliar a qualidade dos registros de saúde contribui para a gestão eficiente dos serviços.
OBJETIVO GERAL
• Analisar o perfil clínico-epidemiológico dos usuários e avaliar a qualidade dos registros realizados no serviço de fisioterapia do Sistema Único de Saúde (SUS) da cidade de Queimadas-PB.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar características sociodemográficas e clínicas dos pacientes atendidos, verificar a completude e a adequação dos prontuários e, assim, subsidiar estratégias para aprimorar a gestão e a qualidade da assistência fisioterapêutica no município.
A problemática está na desigualdade geográfica no acesso aos serviços de fisioterapia ambulatorial no SUS, especialmente em regiões como Queimadas-PB, agravada pelo aumento de doenças crônicas. A falta de dados clínico-epidemiológicos precisos e registros de qualidade dificulta a gestão eficiente e a formulação de estratégias preventivas e educativas. Assim, identificar o perfil dos usuários e melhorar a completude dos prontuários são passos essenciais para aprimorar a assistência fisioterapêutica no município.
A pesquisa analisou 1.075 prontuários de usuários do serviço de fisioterapia do Centro Especializado em Fisioterapia e Reabilitação (CEFIR) em Queimadas-PB, referentes ao ano de 2023. Inicialmente, foram identificados 1.078 prontuários, mas três foram excluídos devido à ausência de dados básicos de identificação.
A amostra apresentou predominância de mulheres (61%) e residentes da zona urbana (56,09%). A média de idade dos usuários foi de 50,76 anos, variando principalmente entre indivíduos de meia-idade (37,86%) e idosos (32,56%). Quanto à ocupação, destacou-se a agricultura (26,14%), seguida por aposentados (23,26%), donas de casa (8,84%), estudantes (7,63%), trabalhadores informais (7,26%) e autônomos (6,98%). Cerca de 6,51% não tinham vínculo estudantil ou profissional.
Em relação aos diagnósticos clínicos, 20,65% dos usuários não apresentavam diagnóstico específico. Os principais problemas identificados foram distúrbios osteomusculares (16,74%), transtornos de tendões, bursas e ligamentos (13,30%) e transtornos de discos lombares e vertebrais (11,91%). As queixas mais comuns incluíram dores na coluna lombar (25,95%), dores em membros inferiores (19,07%) e dores em membros superiores (17,86%). Alguns prontuários apresentavam divergência nos termos utilizados para descrever as queixas, dificultando a padronização dos dados.
A maioria dos pacientes (92,19%) chegou ao serviço com encaminhamento médico, principalmente proveniente da Prefeitura Municipal de Queimadas (59,44%), enquanto 7,81% não tinham encaminhamento. Houve também encaminhamentos oriundos de clínicas particulares e hospitais de Campina Grande e de outros estados, embora em menor proporção.
O número médio de atendimentos por paciente foi de 13,76 sessões, com maior frequência de indivíduos realizando entre 11 e 20 sessões (54,05%). A maioria dos casos resultou em alta (81,21%), enquanto 14,98% dos usuários foram desligados devido a faltas consecutivas. Observou-se uma alta rotatividade no serviço, com poucos pacientes permanecendo mais de cinco meses em tratamento.
Na avaliação dos prontuários, constatou-se que 97,31% apresentavam identificação completa, enquanto 2,42% estavam parcialmente preenchidos. Em relação às características clínicas, 54,98% dos registros estavam preenchidos parcialmente, 43,35% estavam completos e 1,67% não possuíam preenchimento. Na parte de evolução fisioterapêutica, 59,91% estavam preenchidos parcialmente, 39,07% completamente e 1,02% não preenchidos. Identificou-se, ainda, a duplicidade de prontuários e inconsistências nos códigos de procedimento, que em alguns casos não correspondiam à patologia do paciente.
Esses problemas no preenchimento dos prontuários podem interferir na qualidade da informação e no planejamento das ações de saúde, comprometendo a gestão e a análise dos dados sobre a saúde da população atendida pelo serviço.
A partir da análise dos prontuários dos usuários do Centro Especializado em Fisioterapia e Reabilitação (CEFIR) de Queimadas-PB, foi possível identificar um perfil predominantemente feminino, de meia-idade e idoso, residentes majoritariamente na zona urbana e com atividades profissionais ligadas, sobretudo, à agricultura e aposentadoria. As principais queixas relacionaram-se a dores musculoesqueléticas, especialmente na coluna lombar e nos membros inferiores.
Os resultados também indicam que a maioria dos pacientes acessa o serviço por meio de encaminhamento médico, proveniente, em sua maior parte, dos serviços municipais de saúde. Além disso, observou-se que, apesar da rotatividade significativa dos pacientes, a maioria obteve alta após o tratamento fisioterapêutico.
Por outro lado, foram identificados problemas nos registros clínicos, incluindo preenchimento parcial ou incompleto dos prontuários, divergências nos termos utilizados para descrever diagnósticos e queixas, além de inconsistências nos códigos de procedimentos adotados. Tais falhas podem comprometer a qualidade da assistência e a gestão do serviço, refletindo na elaboração de estratégias de prevenção e controle das doenças atendidas.
Assim, é fundamental promover capacitações para os profissionais envolvidos no registro dos prontuários, garantindo maior precisão e padronização das informações, o que possibilitará aprimorar o planejamento das ações de saúde e a qualidade da assistência prestada à população.
Rua Rubens Lopes, Queimadas - PB, Brasil
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
