Práticas
- Atenção Primária à Saúde
Fábio Rodrigues Sampaio
- 23 mar 2025
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada do SUS e tem um papel essencial na promoção e assistência à saúde. Entretanto, a fragmentação das informações clínicas dificultava a continuidade do cuidado.
O e-SUS APS foi lançado em 2013 pelo MS junto com o Sisab (Portaria GM/MS nº 1.412/2013) para informatizar os serviços e aprimorar a gestão. Em Itaboraí, a implementação teve início ainda em 2013 com treinamentos e instalação do primeiro servidor.
Em 2014, fichas do módulo CDS começaram a ser digitadas para registrar atividades do PSE. Em 2015, com a substituição do SIAB pelo Sisab, o e-SUS APS passou a ser o sistema oficial da APS, com fichas preenchidas nas unidades e digitadas no setor de Sistemas e Geoprocessamento (Sisgeo).
A partir de 2018, a chegada de computadores viabilizou a digitação descentralizada. Em 2019, tablets foram adquiridos para os ACS usarem o e-SUS Território. Em 2021, com recursos do Informatiza APS, iniciou-se a implantação do PEC, adotando um modelo offline devido à falta de internet na maioria das unidades.
Objetivos
Apresentar o impacto da implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão na APS de Itaboraí, destacando avanços, desafios e melhorias no atendimento e na gestão. Demonstrar como o uso do e-SUS APS e do Sisab contribuiu para a qualificação do registro de dados, a otimização do planejamento e a melhoria da continuidade do cuidado.
Metodologia
O estudo baseia-se na experiência da Secretaria de Saúde de Itaboraí na implantação do PEC em todas as UAPS. Foram analisados relatórios internos, indicadores de produção e relatos de equipes e usuários.
A implantação ocorreu em fases:
1. Levantamento da infraestrutura.
2. Capacitação das equipes.
3. Implementação e monitoramento do PEC.
4. Identificação de desafios e soluções.
Devido à falta de internet na maioria das UAPS, adotou-se um modelo offline, com transmissão dos dados ao servidor online do e-SUS (esus.ib.itaborai.rj.gov.br) onde há conexão. Essa estratégia garantiu a informatização sem interromper os serviços.
Resultados
1 – Continuidade do Cuidado
Com o PEC, todas as unidades passaram a ter acesso ao histórico clínico dos pacientes, reduzindo duplicidade de exames e melhorando o acompanhamento.
2 – Qualificação do Atendimento
O tempo de atendimento foi reduzido, e os registros passaram a ser mais completos, favorecendo diagnósticos precisos e condutas mais assertivas.
3 – Gestão Baseada em Dados
A informatização possibilitou o acompanhamento preciso dos indicadores da APS, permitindo melhor planejamento das ações e monitoramento da produção das equipes.
4 – Desafios
• Instabilidade da internet em algumas unidades.
• Resistência inicial dos profissionais à mudança.
• Necessidade contínua de capacitação e suporte técnico.
A experiência de Itaboraí demonstra que a informatização qualifica a assistência na APS e fortalece a gestão. O uso do e-SUS APS e do Sisab trouxe benefícios diretos para profissionais e usuários, alinhando-se às estratégias nacionais de Saúde Digital.
A adoção do modelo offline viabilizou a implantação do PEC mesmo em locais sem internet, garantindo o registro eletrônico de informações e a continuidade do atendimento.
Apesar dos desafios, como resistência inicial e necessidade de suporte contínuo, os resultados evidenciam avanços significativos. Para consolidar os ganhos, recomenda-se aprimoramento da infraestrutura, ampliação das capacitações e fortalecimento do suporte técnico.
Secretaria Municipal de Saúde de Itaboraí - Estrada Prefeito Álvaro de Carvalho Júnior - Nancilândia, Itaboraí - RJ, Brasil
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