Os autores vivenciaram o caso clinico de uma paciente de 69 anos moradora de Volta Redonda Rj, Paciente hipertensa, diabética, portadora de insuficiência cardíaca de longa data, e varizes em MMII, mas sem adesão a nenhum tratamento. Desde 2008 é encaminhada para diversos especialistas. Em 2009 recebeu denúncia por partes dos vizinhos devido a presença de ratos no domicílio da paciente, sendo feita a visita da zoonose e realizada a desratização. Atualmente o domicílio permanece em situação insalubre.A paciente é acumuladora. O que podemos observar é que a paciente teve acesso a diversas redes de apoio disponíveis, ao qual podemos citar: atendimento de Urgência e Emergência, equipe de Referência, diferentes especialidades médicas, apoio matricial pelo NASF, assistência pelo CRAS, e por fim o CAPS usina dos sonhos. Em relação ao matriciamento com as especialidades médicas, foi consultado o Sistema de Centrais de Regulação (SISREG) acerca dos encaminhamentos realizados pela UBSF Vila Brasília relacionados a paciente, obtendo as seguintes informações: desde o ano de 2011 a paciente foi encaminhada 14 vezes ao serviço de cardiologia, 5 vezes a dermatologia, 4 vezes ao angiologista, 7 vezes a otorrinolaringologia, 6 vezes a neurologia, 2 vezes ao oftalmologia, 6 vezes para ortopedia, 2 vezes para nefrologia, 1 vez para cirurgia vascular, 1 vez para cirurgia geral, 2 vezes para reumatologia, 1 vez para endocrinologia 1 vez para pneumologia. Nesse mesmo período foram solicitados exames diagnósticos como Tomografia computadorizada, ultrassonografia, mamografia e eletrocardiograma. A assistência pelo visto não foi negada a usuária no entanto que forma de atenção foi dada já que hoje permanece sem adesão a nenhum tratamento.