A obesidade é um grave problema na Saúde Pública, uma vez que a prevalência vem aumentando sistematicamente ao longo das últimas décadas. Segundo a Organização Mundial da Saúde(OMS) o sobrepeso e a obesidade são definidos como o acúmulo anormal e/ou excessivo de tecido adiposo, que pode levar a prejuízos para a saúde (WHO, 2000).
As consequências advindas do excesso de peso têm sido analisadas e debatidas em diversos estudos, nos quais demonstram que a obesidade é fator de risco para a maioria das doenças crônicas, bem como a diabetes melittus, a hipertensão arterial, a hipercolesterolemia, as doenças cardiovasculares, alguns certos tipos de neoplasias, alguns distúrbios psicossociais e osteoartrites entre outras (BRASIL, 2021).
Nos últimos anos, o ganho de peso gestacional excessivo tem aumentado expressivamente, e é apontado como um sério problema de saúde pública, pois está relacionado com consequências indesejáveis para a saúde materno-infantil, a curto e longo prazo. Desta forma, é de extrema importância que as gestantes sejam orientadas quanto às práticas alimentares e estilo de vida saudáveis, adotando-as em sua rotina (BRASIL, 2021).
Os fatores de risco que as gestantes estão expostas são condições ou aspectos biológicos, psicológicos ou sociais associados estatisticamente a maiores probabilidades futuras de morbidade ou mortalidade. Podem ser agrupados de acordo com as características individuais da mulher, seus comportamentos e estilos de vida, a influência das redes sociais e comunitárias, as condições de vida e trabalho e a possibilidade de acesso a serviços, relacionando-se com o ambiente mais amplo de natureza econômica, cultural e econômica (BRASIL, 2012).
A unidade básica de saúde (UBS) deve ser a porta de entrada preferencial da gestante no sistema de saúde. É o ponto de atenção estratégico para melhor acolher suas necessidades, inclusive proporcionando um acompanhamento longitudinal e continuado, principalmente durante a gravidez (BRASIL, 2012)
Oferecer atenção primária às mulheres em idades reprodutivas em que se encontram em risco se faz essencial para uma gestação saudável. Diante disso, o presente trabalho objetiva propor uma intervenção voltada para a promoção de alimentação saudável e atividades físicas, visando a prevenção e tratamento do sobrepeso e da obesidade com foco em gestantes e puérperas atendidas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) II do distrito de Vila Nova, da cidade Manhuaçu, Minas Gerais.
As ações propostas serão desenvolvidas na Unidade Básica de Saúde UBS, unidade de Estratégia de Saúde da Família-ESF II do Distrito de Vila Nova que fica localizada na cidade de Manhuaçu, interior de Minas Gerais.
A população que abrange os atendimentos da ESF são cerca de 2.960 pessoas cadastradas, sendo, 905 famílias cadastradas e 8 microáreas de abrangência. A maioria das pessoas são trabalhadores rurais, ou lavradores, mas existem diversos outros atividades exercidas pela população, como vendedores, serralheiros, borracheiros e comerciantes.
Visando aplicar as ações de intervenção primária, o projeto de intervenção foi divido em 3 fases descritas abaixo:
1ª Fase: Reunião com a equipe
O projeto de intervenção teve como primeira etapa uma reunião com toda a equipe da UBS no dia (10/03/2022). Essa reunião foi realizada na unidade, a fim de incentivar os profissionais a participarem do projeto. Nesse momento foram apresentados os dados sobre sobrepeso e obesidade gestacional no território abrangente da UBS e a importância das ações propostas pelo projeto.
2ª Fase: Convite aos usuários e busca ativa
O convite será realizado por meio dos Agentes Comunitários de Saúde e demais profissionais assistenciais durante as visitas domiciliares. A partir da consulta haverá encaminhamento para as atividades físicas adaptadas à gestantes e nutricionais. Ainda haverá a divulgação das ações propostas com data e local através de cartazes e banners que serão fixados na UBS e em pontos estratégicos da comunidade.
3º Fase: Encontros do grupo
As gestantes identificadas com obesidade ou sobrepeso serão encaminhados para a nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF, potencializando assim as chances de um tratamento adequado. O grupo de apoio à essas gestantes terão encontros realizadas em oficinas mensais de nutrição saudável com cartilhas nutricionais disponibilizadas, bem como o apoio assistenciais (em casos de carência nutricional e vulnerabilidade social).Nas ocasiões, a nutricionista da ESF além de orientar quanto à alimentação saudável, ensinará aos participantes receitas de baixo custo e alto valor nutricional com opções de pratos da região e de fácil acesso com base nas orientações do Guia Alimentar para a População Brasileira. As oficinas abordarão os seguintes temas: café da manhã saudável, como incluir opções saudáveis no almoço e no jantar, alimentação Infantil com lanches e refeições nutritivas e saborosas. Há uma necessidade de uma criação de grupo de Atividade Física orientada e adaptada, no qual as gestantes se reunirão na ESF uma vez por semana e serão orientadas quanto à prática de atividades físicas pelo educador Físico.
É importante enfatizar que as ações aqui propostas pelo projeto ainda estão em execução, por esse motivo, ainda não foi realizada uma reavaliação das gestantes, visto que grande parte dos exames solicitados nas consultas iniciais no inicio desse mês, sequer ficaram prontos, para análise efetiva da condição de saúde..
Espera-se após a intervenção, que as gestantes tenham obtido orientações sobre alimentação saudável, atividades físicas e ganho de peso adequado na gestação. Além disso, os encontros em grupo são oportunidade para socialização com outras gestantes onde todas podem se beneficiar e ter uma gestação mais feliz e saudável.
Por fim, as atividades realizadas tem potencial para mudanças de estilo de vida duradouros e irão beneficiar não somente durante a gestação mas também ao longo da vida das pacientes. Além disso, as mesmas orientações de alimentação saudável podem ser incorporadas na alimentação de seus filhos proporcionando a formação de hábitos alimentares saudáveis à toda família.
Vila Nova - Rua Francisco Rodolfo - Vilanova, Manhuaçu - MG, Brasil
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