- Atenção Primária à Saúde
Sara Wanne Alves Silva
- 25 set 2024
Amapá
A anquiloglossia é o termo que descreve uma anomalia popularmente conhecida como “língua presa”. Seus danos para o binômio mãe-bebê vão muito além dos já conhecidos problemas de fonação e maloclusões dentárias, mais comumente diagnosticados na segunda infância. Para as puérperas e seus lactentes os problemas mais urgentes podem estar ligados a amamentação. O encurtamento do freio limita os movimentos da língua, interferindo na amamentação do bebê, comprometimento mastigatório, na deglutição e fala podendo ou não impactar na vida do indivíduo. Para a mãe, pode gerar dor durante a mamada, mamilos traumatizados, mastite e angústia. O teste da linguinha é um método auxiliar no diagnóstico da anquiloglossia. A habilitação de profissionais, de serviços para acompanhamento e realização do procedimento cirúrgico para a soltura do freio se mostram escassos nos municípios. Contudo, é importante analisar os impactos sociais do diagnóstico e tratamento desta anomalia e, nesses casos, a intervenção cirúrgica pode ser indicada para corrigir as alterações do frênulo da língua, geralmente, sendo realizada por cirurgiões dentistas.
Em Linhares-ES, município com uma população de 179.755 mil habitantes em 2021 e uma média de 2500 nascimentos por ano, o Programa Língua Livre iniciou-se em 2015 e implementado em meio à pandemia covid-19, quando percebeu-se que alguns recém-nascidos do município apresentavam anquiloglossia (língua presa) e não tinham acesso ao procedimento cirúrgico de frenotomia da língua para a sua soltura. As demandas espontâneas e os encaminhamentos das unidades de saúde da família e das maternidades, são atendidos no ambulatório de pequenas cirurgias , anexo ao Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) do município e conta com equipe multidisciplinar composta por cirurgião-dentista, fonoaudiólogo e 2 técnicas de enfermagem. O objetivo deste novo serviço foi tratar a anquiloglossia com humanização, acolhimento, centrado na saúde e bem estar da família, além de executar a intervenção cirúrgica de frenotomia nos recém-nascidos com anquiloglossia para auxiliar a sucção e a amamentação imediatas, assim como prevenir os futuros possíveis distúrbios orais relacionados à anquiloglossia, tratar as alterações de desenvolvimento já instaladas e reduzir danos.
Durnte a pandemia covid-19 foi importante implantar um programa no município de Linhares (ES) que permitisse resolutividade, integralidade e acesso de bebês com anquiloglossia e apoiar as equipes de Saúde da Família (SF) na puericultura, como um fator de auxílio da amamentação e aleitamento materno. As demandas espontâneas e os encaminhamentos das unidades de saúde da família e das maternidades passaram a ser atendidos em uma unidade de saúde do próprio município por uma equipe multidisciplinar. O teste da linguinha, principal meio de diagnóstico da anquiloglossia, é realizado pelos fonoaudiólogos da maternidades, pelos profissionais da Saúde da Família (SF) ou pela equipe do programa e tem a finalidade de identificar a limitação dos movimentos da língua dos bebês, preferencialmente no primeiro mês de vida, para evitar dificuldades na amamentação, possível perda de peso ou desmame precoce. Após a intervenção cirúrgica, a mãe e a criança são estimuladas para a amamentação imediata, reagendados para a consulta de revisão, e contrarreferenciados à SF. O uso de chupetas e mamadeiras é abordado e orientado aos pais do bebê, que são encaminhados à SF para a puericultura odontológica e multiprofissional para apoio ao aleitamento, orientações quanto à transição alimentar e o desmame da criança.
O tratamento da anquiloglossia nos pacientes recém-nascidos no Programa Língua Livre tem se mostrado importante para a população e usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) do município, que, amparado por método diagnóstico multidisciplinar, integrado, obtido em clínica ampliada e centrado na pessoa e na família trouxe segurança técnico-operacional para as equipes de Saúde da Família e, segurança para a tríade mamãe-bebê-família. Desenvolvido para atender o ciclo de atenção materno-infantil, o programa aporta a manutenção da amamentação como exercício da promoção, prevenção, recuperação e redução de danos e a ESF, com o apoio de uma equipe multiprofissional e pela sustentabilidade e apoio da rede de atenção materno infantil e puericultura na Atenção Primária à Saúde (APS).
O Programa Língua Livre, como modelo assistencial alternativo significante e estruturante para a organização dos serviços e ações tem produzindo consideráveis resultados. Uma concepção mais ampla de saúde é pautada na proteção e promoção à saúde dos indivíduos, das famílias e das comunidades de forma integral e contínua. Prevê a produção de vínculos, mudanças das práticas de saúde, implantação do acolhimento, articulação entre os saberes popular e técnico, o reconhecimento da saúde como direito, cidadania e representação da qualidade de vida.
É de se considerar que esse programa traz mais uma oportunidade de assistência integral a esse público, sendo a APS a facilitadora no engajamento dos profissionais com a assistência materno-infantil, contemplando importantes valores de acolhimento e vínculo da comunidade com as equipes da SF. Portanto, recomenda-se que se instale programas e serviços similares em outros municípios, pois, de forma simples, com baixo custo e risco e de simples execução têm trazido acesso, resolutividade e conforto aos bebês e à mãe, além de apoiar as equipes de saúde da família e a rede de atenção materno-infantil. O Programa Língua Livre trouxe acolhimento das puérperas e seus bebês com anquiloglossia, além de tranquilidade para a família no propósito da amamentação segura, confortável, assim como assegura o desenvolvimento continuo e saudável do recém-nascido.
Av. Cerejeira, nº 280, Edifício Prima Città Businnes, Torre II, 9º andar, sala 907 – Bairro Movelar – CEP: 29906-014
CADASTRO
ATUALIZAÇÃO
