Indivíduos com doença renal crônica (DRC), além de se submeterem ao tratamento de hemodiálise (HD) por 4 horas, três vezes por semana, vivenciam mudanças significativas em seu estilo de vida, bem como em suas relações familiares e sociais, o que acaba levando à piora da qualidade de vida (QV) e a um risco aumentado de depressão. Semelhante a iniciativas já implementadas em vários países europeus, é plausível que a intervenção de músicos especialmente treinados para atuar em ambientes hospitalares e outros ambientes de cuidado (Músicos Integrativos) possa servir como uma estratégia de humanização para indivíduos com DRC em HD, potencialmente resultando em melhorias nessas condições adversas.
Objetivo: Identificar as potenciais influências da atuação dos músicos, por meio da intervenção musical (IM) durante sessões de hemodiálise (HD), sobre a qualidade de vida (QV), parâmetros de depressão e a sensação subjetiva de bem-estar de pacientes em HD no Centro de Diálise e Transplante Renal (CDTR) em Sorocaba, SP, BRASIL.
Métodos de Avaliação: A qualidade de vida (QV) foi avaliada por meio do questionário Kidney Disease and Quality of Life – Short Form (KDQOL-SF™) versão 1.3, e o estado de depressão foi avaliado com a Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Participantes: O estudo incluiu 24 pacientes com mais de 18 anos que realizavam hemodiálise há mais de seis meses no CDTR. Desses, 12 pacientes compuseram o grupo controle (sem intervenção) e 12 pacientes receberam a intervenção dos músicos por 5 meses durante suas sessões regulares de HD aos sábados. Procedimentos: Um questionário aberto foi aplicado aos pacientes para avaliar a receptividade e os efeitos da intervenção. As respostas dos participantes foram submetidas à análise temática e, posteriormente, à técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo (Lefèvre).
Após a intervenção dos Músicos Elo no CDTR, observamos mudanças tanto nos pacientes quanto na equipe, com melhorias significativas na qualidade de vida e no bem-estar dos pacientes. Os indicadores de qualidade de vida mostraram avanços na saúde emocional, no funcionamento social, na percepção da doença e na motivação para realizar atividades. Os marcadores de depressão revelaram que metade dos pacientes que inicialmente apresentavam sinais de depressão teve melhora substancial, deixando de ser classificados dentro do grupo de depressão moderada a grave, de acordo com a avaliação da escala HAM-D. As percepções subjetivas dos pacientes sobre a intervenção dos Músicos Elo foram confirmadas por meio da análise de discurso, que revelou expressões de determinação e desejo de melhora do bem-estar. Além disso, foram notadas melhorias nas relações sociais e afetivas no triângulo paciente–equipe–família.
Como observadores do processo, apesar de estarmos envolvidos nele, também pudemos concluir que o papel transformador dos músicos no ambiente de hemodiálise, mesmo em um curto período, desencadeou uma mudança inicial significativa que se consolidou ao longo do tempo. A partir dessa fase subsequente, o impacto se estendeu para além da música, dos músicos e de seus efeitos imediatos, levando a mudanças comportamentais nos indivíduos que vivenciaram o processo. Os envolvidos no projeto tornaram-se mais proativos, atenciosos e sensíveis em relação aos pacientes — como se descobrissem a pessoa por trás do “corpo doente”. Também observamos melhores relações entre os membros da equipe — como se revelassem a pessoa por trás do “colega”. Em suma, todo o ambiente de hemodiálise passou por uma transformação profunda.
Individuals with chronic kidney disease (CKD), in addition to undergoing hemodialysis (HD) treatment for 4 hours, three times per week, experience significant changes in their lifestyle, as well as in their family and social relationships, which ultimately lead to impaired quality of life (QoL) and an increased risk of depression. Similar to initiatives already implemented in several European countries, it is plausible that the intervention of musicians specially trained to work in hospital settings and other care environments (Integrative Musicians) could serve as a humanizing strategy for individuals with CKD undergoing HD, potentially resulting in improvements in these adverse conditions.Objective: To identify the potential influences of musicians’ performance, through musical intervention (MI) during hemodialysis (HD) sessions, on quality of life (QoL), depression parameters, and the subjective sense of well-being of patients undergoing HD at the Dialysis and Renal Transplant Center (CDTR) in Sorocaba, SP.BRAZIL.
Assessment Methods: Quality of life (QoL) was evaluated using the Kidney Disease and Quality of Life – Short Form (KDQOL-SF™) version 1.3 questionnaire, and depression status was assessed with the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Participants: The study included 24 patients over 18 years old who had been undergoing hemodialysis for more than six months at the CDTR. Of these, 12 patients comprised the control group (no intervention), and 12 patients received the musicians’ intervention for 5 months during their regular Saturday HD sessions. Procedures: An open-ended questionnaire was administered to patients to assess receptivity and the effects of the intervention. The participants’ responses were subjected to thematic analysis and subsequently to the Collective Subject Discourse analysis technique (Lefèvre).
Following the intervention of the Elo Musicians at the CDTR, we observed changes both in the patients and the staff, with significant improvements in patients’ quality of life and well-being. Quality of life indicators showed enhancements in emotional health, social functioning, illness perception, and motivation to engage in activities. Depression markers revealed that half of the patients who initially exhibited signs of depression experienced substantial improvement, no longer classified within the moderate to severe depression group according to the HAM-D scale assessment. The patients’ subjective perceptions of the Elo Musicians’ intervention were confirmed through discourse analysis, which revealed expressions of determination and a desire for improved well-being. Additionally, improvements were noted in the social and affective relationships among the patient–staff–family triad.
As observers of the process, despite being involved in it, we were also able to conclude that the transformative role of the musicians in the hemodialysis environment, even over a short period, triggered a significant initial change that consolidated over time. From this subsequent phase onward, the impact extended beyond the music, the musicians, and their immediate effects, leading to behavioral changes in the individuals who experienced the process. Those involved in the project became more proactive, attentive, and sensitive toward the patients—as if discovering the person behind the “ill body.” We also observed improved relationships among staff members—as if uncovering the person behind the “colleague.” In sum, the entire hemodialysis environment underwent a profound transformation.
