- Atenção Primária à Saúde
Sara Wanne Alves Silva
- 25 set 2024
Amapá
A cárie dentária é uma doença crônica não transmissível, de grande prevalência na cavidade bucal. O conceito de doença infecciosa que necessitava da remoção completa de tecido afetado não mais se aplica. A evolução da doença cárie depende da presença do biofilme oral na superfície dentária e da alta ingestão de açúcar. Dessa forma, a detecção precoce possibilita o uso de estratégias conservadoras que promovam a remineralização das lesões.
Um dos conceitos de odontologia minimamente invasiva é a máxima preservação da estrutura dental sadia, através da abordagem de promoção de saúde e preservação da saúde oral. Tem como base a detecção e tratamento precoce da doença cárie através de intervenções operatórias invasivas mínimas.
Diante das características dessa técnica e da acessibilidade para atendimento em um ambiente que não seja o consultório odontológico, o presente projeto traz um relato de caso de intervenção para tratamento de lesões cariosas cavitadas em crianças da Escola Municipal Hildebrando da Silva, no bairro Salinas Ribamar em Cabedelo (PB). É um projeto-piloto, executado em novembro de 2022 e retomado em fevereiro de 2024, que está sendo desenvolvido na pré-escola e posteriormente será estendido às demais pré-escolas e creches do município.
A integração Saúde-Escola é uma ferramenta que fortalece a garantia de direitos sociais e cidadania das crianças, promove qualidade de vida e reduz a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos fatores condicionantes sociais.
Ao identificar que as crianças matriculadas na Escola Municipal Hildebrando da Silva que apresentavam necessidade de intervenções odontológicas possuíam baixo ou nenhum comparecimento para o atendimento em consultório quando agendadas, a equipe de saúde bucal da UBS Salinas Ribamar resolveu levar o tratamento até os escolares, em um ambiente que lhes fosse familiar.
Foram avaliadas 47 crianças de 02 a 06 anos, regularmente matriculadas na Escola Municipal Hildebrando da Silva, bairro Salinas Ribamar no município de Cabedelo (PB). A escola faz parte da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Salinas Ribamar, onde é executado o Programa Saúde na Escola.
Das 47 crianças, verificou-se que 15 necessitavam de tratamento odontológico, devendo dar prioridade às que estavam com demanda mais urgente, que eram 04 crianças.
Foi articulada com a escola uma data para início das atividades, sendo explicado ao diretor como deveria ser montado o espaço destinado à realização dos procedimentos. Vale salientar que os funcionários da escola estiveram bastante solícitos com a equipe de Saúde Bucal e dispostos a ajudar em todas as etapas.
No dia agendado, todo o material necessário foi levado da unidade de saúde até a escola, devidamente organizado e iniciou-se a execução dos procedimentos. Com a ajuda de funcionários e professores, as crianças foram sendo conduzidas até a sala onde a equipe estava instalada e sendo condicionadas para iniciar o tratamento.
Todas as que receberam tratamento foram cooperativas, não se opuseram nem estranharam o atendimento. As lesões cariosas foram removidas através do Tratamento Restaurador Atraumático (ART), com uso de escavadores de dentina e selamento das cavidades com cimento de ionômero de vidro. Nenhuma das crianças atendidas queixou-se de dor ou incômodo durante ou após a execução do tratamento.
É possível estender a odontologia clínica para outros ambientes além do consultório odontológico, dentro das suas limitações. Sendo o ambiente escolar um espaço onde as crianças passam bastante tempo, é singular levar o tratamento a elas, em vez de tirá-las de um local onde geralmente se sentem seguras e levá-las ao consultório, que em muitos casos é desconhecido.
Pode-se perceber que os escolares não se sentiram desconfortáveis ou amedrontados durante os atendimentos. Isto se deu provavelmente porque, como relatado acima, a escola é um ambiente onde eles se sentem acolhidos e protegidos, sendo seu comportamento mais tranquilo e menos tenso do que quando se dirigem à unidade de saúde.
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