Considerado uma referência mundial, O PNI é um dos principais programas no âmbito do SUS e norteia as ações de imunização no Brasil. Com os seus múltiplos avanços, o programa orienta aos municípios à horizontalização das suas ações, afim de garantir a proteção das doenças imunoprevíneis e o acesso da população à vacinação. Sabendo-se da importância da vacinação em tempo hábil para diminuição da morbimortalidade dessas doenças e no alcance das coberturas vacinais, o monitoramento é uma importante e indispensável ferramenta na rotina das gestões estaduais e municipais e subsidia a supervisão da heterogeneidade e homogeneidade visando assegurar a imunidade coletiva através da busca ativa vacinal. Mediante exposto, o Estado da Paraíba, através do Programa “Vacina mais PB”, norteia os municípios para o monitoramento e a busca ativa vacinal de faltosos em tempo hábil, e orienta que essa prática seja realizada de forma periódica. Deste modo, o município de Esperança-PB criou um instrumento para subsidiar os profissionais salas de vacinas e Agentes Comunitários na busca ativa vacinal de menores de 2 anos, e comumente utilizado para crianças, adolescentes e gestantes, o qual orienta o fluxo de visitas dos agentes de saúde antes, para orientação prévia, e após o atraso vacinal, bem como, define o tempo oportuno o qual deve-se acionar os serviços de intervenção, como Conselho Tutelar, em casos de atrasos importantes ou recusas, para garantir a proteção da criança em tempo hábil. Com o objetivo de alcançar as altas coberturas vacinais, em menores de 2 anos, através de um instrumento para busca ativa vacinal efetiva e orientada, com subsídio da intersetorialidade para intervenção em tempo hábil junto aos faltosos.
O processo de trabalho deu-se com a seguinte metodologia- Identificação do problema: Coberturas vacinais abaixo da meta preconizada pelo Ministério da Saúde em menores de 2 anos; Dificuldade dos profissionais das salas de vacinas com a resolutividade da busca ativa vacinal; Falha na intervenção frente aos atrasos importes e recusas vacinais. Definição do objetivo para resolução do problema: Criar um instrumento, em forma de banner informativo, que defina o tempo oportuno para visita do ACS, antes e após o atraso com subsídio para intervenção em tempo hábil e apoio intersetorial, através de Assistente Social do EMULTI, Conselho Tutelar e MP. Recursos utilizados: Após alinhamento da Coordenação de Imunização com Coordenação da APS, Agentes Comunitários de Saúde, vacinadores da APS, equipes do emulti e Conselho Tutetal, foi criado instrumento que define o fluxo de visitas a serem realizadas pelo ACS, devendo ser feita ao menos 01 visita antes do atraso, para orientação, ao menos 01 visita com Assistente Social após um mês de atraso, com apresentação de termo de resusa e, persistindo o atraso, devendo o CT ser acionado antes dos 60 dias de atraso vacinal para intervenção. Período da aplicação: Criação e apresentação em Maio/Junho de 2024, com uso posterior contínuo. Resultado esperado: Resgatar as altas coberturas vacinais preconizadas pelo MS.
O uso do instrumento para busca ativa vacinal efetivou o processo de trabalho dos agentes comunitários de saúde e profissionais das salas de vacinas, frente aos atrasos vacinais importantes, com abordagem, difícil ou com recusa, visto que orienta o tempo oportuno de acionar-se apoio intersetorial para intervenção e respalda o profissional em suas ações. A abordagem do agente junto ao assistente social, utilizando de uma abordagem de conscientização e responsabilização dos pais com apresentação do termo de recusa, reduziu a recorrência de faltosos no município e garantiu o alcance das coberturas vacinais em 100% das vacinas para menores de 2 anos em 2024, com aumento nas coberturas vacinais de todas elas quando comparado ao ano de 2023, onde foram alcançadas apenas as coberturas das vacinas BCG, Hepatite B < de 30 dias e Meningo C < de 1 ano.
Considerando a importância da busca ativa vacinal para o alcance das coberturas vacinais através do monitoramento das equipes das salas de vacinas e agentes comunitários de saúde, observou que criar um instrumento norteador, de acordo coma realidade local, utilizando da intersetorialidade no apoio das ações de imunização foi uma ferramenta primordial no resgate das coberturas vacinais no município e subsidiou o trabalho do agente comunitário, tendo que a abordagem direcionada e acompanhada do assistente social para conscientização, com apresentação de termo de recusa em casos resistentes, para posterior encaminhamento ao CT, reeducou pais e responsáveis com hábito de hesitação ou atraso vacinal.
Prefeitura Municipal de Esperança - Rua Manoel Henrique, Esperança - PB, Brasil
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