Arraial do Cabo, localizado no estado do Rio de Janeiro, é um município reconhecido por suas belezas naturais e importância histórica. Segundo o Censo Demográfico de 2022 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sua população residente é de 30.986 pessoas. Suas condições geográficas são marcadas por um litoral privilegiado, com praias de águas cristalinas e um ecossistema rico. O relevo é predominantemente costeiro, caracterizado por planícies litorâneas, formações rochosas, morros e dunas, compondo uma paisagem singular.
O acesso a programas de saúde é fundamental para garantir o bem-estar da população. No entanto, barreiras geográficas, falta de informação e limitações econômicas dificultam essa acessibilidade. A Unidade de Saúde da Família (ESF) Boa Vista, localizada no cume de um morro, representa um desses desafios, uma vez que muitos moradores enfrentam dificuldades de locomoção e, consequentemente, deixam de comparecer aos atendimentos.
Diante do aumento no número de absenteísmo, a equipe abordou durante as reuniões, estratégias para discutir alternativas que facilitassem o acesso aos serviços. Como solução, decidiu-se pela realização de atendimentos externos em locais estratégicos, priorizando áreas de fácil acesso para a população. Essa iniciativa possibilitou uma maior adesão ao acompanhamento da saúde, promovendo uma assistência mais próxima e eficaz para os usuários.
Como objetivo geral identificamos a garantia do acesso integral aos serviços de saúde no município de Arraial do Cabo, especialmente para os moradores atendidos pelo ESF Boa Vista, por meio da descentralização do atendimento e da implementação de estratégias que reduzam as barreiras geográficas e socioeconômicas.
Buscamos como objetivos específicos identificar e compreender os fatores que dificultavam o acesso da população aos serviços de saúde; reduzir o absenteísmo nas consultas e acompanhamentos da ESF Boa Vista, melhorando a adesão dos usuários aos serviços ofertados; implementar estratégias de atendimento em áreas externas da unidade, escolhendo locais de fácil acesso para a população; fortalecer o vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade, promovendo um atendimento mais próximo e humanizado; avaliar periodicamente os impactos das ações implementadas, ajustando estratégias conforme as necessidades da população.
A equipe do ESF Boa Vista identificou desafios enfrentados pelos moradores para acessar os serviços de saúde. Foram analisados dados de absenteísmo e realizadas reuniões para discutir soluções viáveis. Como estratégia, optou-se por realizar atendimentos em locais externos à unidade de saúde, escolhendo pontos de fácil acesso para a população.
A ação buscou alcançar pacientes que não compareciam às chamadas da busca ativa. Para isso, foram estabelecidos pontos estratégicos de atendimento, considerando a concentração populacional e a facilidade de deslocamento, sendo escolhida a Praça do Guarani como local para atividade.
A equipe do ESF Boa Vista, composta pela enfermeira, pela dentista, e pelos agentes comunitários de saúde, juntamente com os profissionais da equipe Emulti, como a nutricionista, a psicóloga e a fisioterapeuta, decidiu levar o atendimento até a comunidade. Os atendimentos incluíram consultas de enfermagem, orientação em saúde, acompanhamento de pacientes com doenças crônicas, antropometria, aferição de pressão arterial e glicemia capilar.
As ações foram iniciadas em janeiro de 2025 e, até a presente data, mantêm-se ativas no município. Mensalmente, definimos uma área externa com localização estratégica para alcançar um maior número de usuários cadastrados na unidade. Nos dias de atendimento externo, aproveitamos a oportunidade para divulgar o serviço e informar aos usuários cadastrados em outras unidades sobre seu direito ao acompanhamento em saúde.
A ação demonstrou resultados altamente satisfatórios na localidade, consolidando-se como uma estratégia eficaz para ampliar o acesso aos serviços de saúde. No dia 20/01/2025, foram realizados 60 atendimentos, abrangendo um público diversificado, composto principalmente por portadores de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, além de idosos, crianças e jovens.
Com o avanço da iniciativa, no segundo dia de atendimento, 24/01/2025, foram registrados mais 20 novos atendimentos, totalizando um impacto ainda mais expressivo. Neste momento, a ação foi fortalecida com a inclusão dos Agentes Comunitários de Endemias (ACE), que uniram esforços à equipe, ampliando significativamente a cobertura e a efetividade das intervenções.
Entre os principais resultados, observou-se redução do absenteísmo, com a identificação de usuários cadastrados pelos ACS que nunca haviam comparecido à unidade devido à sua localização geográfica. A aproximação dos serviços de saúde da comunidade favoreceu a adesão dos moradores às ações de prevenção e tratamento, promovendo um cuidado mais acessível e contínuo.
Além disso, a iniciativa refletiu em maior satisfação dos usuários, que passaram a perceber os serviços de forma mais acolhedora e eficiente. Esse impacto positivo fortaleceu o vínculo entre a população e a equipe de saúde, contribuindo para uma melhoria contínua na qualidade da assistência prestada.
A implementação dos atendimentos externos pelo ESF Boa Vista demonstrou-se uma estratégia eficaz para ampliar o acesso aos serviços de saúde no município, reduzindo barreiras geográficas e promovendo um cuidado mais acessível e humanizado. A descentralização dos atendimentos permitiu não apenas a diminuição do absenteísmo, mas também o fortalecimento do vínculo entre a equipe de saúde e a comunidade, garantindo um acompanhamento mais próximo e contínuo.
Os resultados alcançados evidenciam o impacto positivo da iniciativa, tanto na ampliação do número de atendimentos quanto na adesão da população às ações de prevenção e tratamento. A participação de equipes multiprofissionais contribuiu para um olhar mais integral sobre as necessidades dos moradores, garantindo um atendimento qualificado e resolutivo.
Dessa forma, a experiência reforça a importância de estratégias inovadoras para enfrentar desafios na Atenção Primária à Saúde, evidenciando que a proximidade com a comunidade é essencial para a construção de um sistema de saúde mais inclusivo e eficiente. A continuidade da ação e a avaliação constante dos impactos garantirão a sustentabilidade dessa iniciativa, promovendo melhorias contínuas na qualidade de vida da população atendida.
Mirante da Boa Vista - Praia Grande - Centro, Arraial do Cabo - RJ, Brasil
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