O EC21 é uma nova tecnologia social (TS) para a saúde e a educação científica, que objetiva traduzir as descobertas sobre DC em práticas de educação, informação e promoção da saúde. Essa TS foi desenvolvida pelo IOC-Fiocruz, envolvendo as pessoas afetadas pela DC vinculadas à Associação Rio Chagas: pacientes, familiares, profissionais de saúde e amigos, que ajudam e apoiam a sua implementação em diferentes locais. O EC21 é uma TS cujo sucesso se deve à perspectiva dialógica, freireana e, por isso, é essencialmente presencial, depende da interação de educadores com pessoas em situação de vulnerabilidade para a DC aguda ou crônica. Mas o EC21 seria uma tecnologia inviável se dependesse só de equipes da Fiocruz. Assim, a melhor maneira de interiorizar o EC21 é com a formação de equipes locais de profissionais de saúde, educação e cultura, vinculadas às estruturas da Atenção Básica e da Educação: os/as “Agentes Populares de Saúde para o Expresso Chagas XXI”, que serão importantes nas cidades em que o índice de vulnerabilidade para DCC (ivDCC) é alto. Em 2020 a DCC foi definida como de notificação compulsória no Brasil e em 2022 o Ministério da Saúde (MS) estabeleceu um ivDCC para cada município, variando entre 0 e 1: quanto mais próximo de 1, maior a vulnerabilidade para DCC. 3.423 municípios apresentam ivDCC maior 1, gerando um desafio para o uso do EC21 em larga escala. Os maiores ivDCC do Brasil estão em Goiás (0,739) e Minas Gerais (0,523), onde já testamos o EC21. Essa TS é relevante para o enfrentamento da DCC: faz educação em saúde, busca ativa, teste rápido, alerta para confirmação diagnóstica, e apoia a notificação da DCC e o tratamento do portador de DCC no SUS.
Três critérios principais são adotados para a implementação: (a) o índice de vulnerabilidade para DCC (ivDCC) do município, indicador que apresenta a territorialização da DCC no país, e (b) Agentes Populares de
Saúde EC21 locais, competentes para a realização da expedição; (c)engajamento da Secretaria de Saúde Local.