- Atenção Primária à Saúde
Larissa Penha Moraes
- 25 set 2024
Amapá
Um sistema de saúde que se dispõe a ser universal deve ser acessível. A ESF é a estratégia utilizada pelo SUS, na atenção primária, para ampliar este acesso, sendo responsável por coordenar o cuidado de uma população geográfica adscrita e garantir sua assistência integral. Toda gestante tem direito assegurado a um pré-natal de qualidade, e é consenso de que este deve envolver consultas ultrassonográficas. o MS recomenda, ao menos, uma consulta ultrassonográfica precoce. Este projeto foi idealizado a partir da avaliação subjetiva de profissionais de saúde envolvidos na assistência ao pré-natal que notaram lacuna na realização de ultrassonografias obstétricas em Itacoatiara (AM). Apesar de haver enorme pressão assistencial por exames ultrassonográficos no município, não havia nenhuma via de acesso exclusiva à gestação e suas complicações. Decidiu-se, portanto, criar esta via de acesso particular para atendimento exclusivo à ultrassonografia obstétrica em Itacoatiara (AM).
Geral: criar via de acesso exclusiva para exames de ultrassonografia obstétrica no município de Itacoatiara, AM. Específicos: 1. traçar perfil das gestantes avaliadas 2. verificar se o tempo de amenorreia foi compatível com a US 3. comparar acesso à Trata-se de projeto de intervenção, quantitativo, no qual se alinhou que o médico assistente disporia de dois turnos por semana, a partir da segunda quinzena de outubro de 2018, para atendimento exclusivo em ultrassonografia obstétrica. Antes da intervenção, cerca de 90 exames/mês eram realizados após a intervenção, cerca de 90 vagas a mais foram abertas. Estas foram divididas pela gestão através do princípio da equidade: UBSs com maior pressão assistencial disporiam de mais vagas. as gestantes, que não realizaram ultrassonografia obstétrica, independentemente da idade gestacional, ao serem captadas pela ESF, seriam o público-alvo ideal deste plano de ação contudo, gestantes com ultrassonografias anteriores poderiam ter acesso ao serviço.
Antes da intervenção, foram realizadas cerca de 90 US obstétricas/mês. Após a intervenção, foram realizadas 298 US – cerca de 60 US/mês (aumento de 70% no acesso mensal). Cerca de 30% das gestantes avaliadas são adolescentes, a maioria é parda (59%), primigesta (33%), 56% possuem escolaridade insuficiente e 47%, algum distúrbio nutricional. Para 82% das usuárias, a US obstétrica da intervenção foi o primeiro exame. Esta, por sua vez, foi capaz de corrigir a idade gestacional em cerca de 50% das usuárias. A maioria das gestantes (53%) iniciou pré-natal no primeiro trimestre e foi captada pelo serviço < 28 sem [US 1º trim: 67 (27%) e US 2º trim: 111(46%)], demonstrando o impacto desta ação em melhorar a datação gestacional neste município. Conseguiu-se ampliar o acesso mensal das gestantes à US obstétrica no município de Itacoatiara em 70%, captando-as precocemente.
Avenida Coronel Queirós, 406 - Centro, Itacoatiara - Amazonas, Brasil
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