O município de Santa Maria localiza-se na região central do estado do Rio Grande do Sul, considerado, de acordo com o IBGE (2022), a 5ª cidade mais populosa do estado. Pertencente a 4ª Coordenadoria Regional de Saúde, é o maior município desta, com uma população estimada de 296.081 habitantes. É conhecida como a “cidade universitária”, devido à alta concentração de estudantes na Universidade Federal de Santa Maria (cerca de 30 mil), e ainda, conta com universidades e faculdades privadas. No âmbito da APS, conta com 33 Unidades Básicas de Saúde em 08 regiões administrativas. Destas, 30 possuem sala de vacina, todas equipadas com câmaras refrigeradas, próprias para imunobiológicos. As ações de imunização ocorrem, no município, em duas modalidades: em sala de vacina e extramuros. As salas de vacina oferecem tal serviço nos turnos da manhã e tarde, durante a semana, na modalidade conhecida como “porta aberta”, ou seja, o acesso é universal, independente do território que o usuário resida. Já as ações extramuros são realizadas em diferentes espaços como escolas, domicílio e em demais espaços públicos com grande circulação de pessoas, como praças, eventos, clubes, shoppings, lojas, etc, além de aderir aos dias de mobilização nacional. Ainda, desde o ano de 2021, as vacinações de rotina e campanha passaram a ser ofertadas em horários estendidos/alternativos: após o horário de funcionamento habitual da unidade de saúde e nos finais de semana. Geralmente, as ações do turno estendido ocorrem a partir das 17:00, cada dia da semana, em uma região do município. Observou- se que essas viabilizaram maior acesso ao público, visto que muitos usuários, devido seus turnos de trabalho, não conseguem frequentar a unidade em horário habitual. Destaca-se que todas as ações ocorrem por meio da parceria entre a Vigilância em Saúde do município, serviços da APS, Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NEPES), instituições de ensino do município (nível técnico e superior) e setor de comunicação da Prefeitura Municipal. Dessa forma, com objetivo de planejar a dinâmica e o cronograma de vacinações contra a COVID-19, em 2021, criou-se, por meio de Portaria Municipal, um Grupo de Trabalho, em que representantes de cada um dos serviços supracitados, junto aos gestores da secretaria da saúde, reúnem-se quinzenalmente para pactuar as estratégias de vacinação. Neste espaço de encontro, o grupo busca avaliar locais com maior vulnerabilidade e dificuldade de acesso, bem como, planejar a logística necessária, equipe de trabalho, entre outras demandas referentes aos processos das vacinações, sejam em sala de vacina ou extramuros. No momento, mesmo em um cenário de controle da pandemia por COVID-19, o que refletiu na redução das ações focadas na vacinação contra esta doença, o GT ainda mantém os encontros, com objetivo de dar continuidade na gestão conjunta nas demandas de imunização. Com isso, tornou-se viável a organização e discussão sobre as demais campanhas de vacinação, como a de multivacinação, influenza e poliomielite, bem como, as reuniões do grupo, promovem pactuações e definições sobre a logística das salas de vacina. Entre as estratégias para vacinação desenvolvidas, vale ressaltar a parceria sólida que se construiu com as instituições de ensino, com os cursos na área da saúde, como enfermagem, medicina, odontologia, farmácia, técnico em enfermagem, entre outros. Com isso, o apoio das instituições fortalece diariamente a integração entre ensino e serviço, ao modo que os estudantes, após prévia capacitação sobre os processos em imunização, desenvolvida pelo NEPES, atuam nas ações, supervisionados por profissionais de nível superior. Observa-se que esse trabalho conjunto, contribui com a formação de profissionais críticos, seguros e proativos, bem como, colabora com a qualidade dos atendimentos em vacinação prestados nas ações (equipes maiores, maior agilidade, atenção direta aos usuários). Neste contexto, os processos de trabalho, decorrem, tanto para vacinações na Unidade de saúde, quanto ações extramuros, do trabalho em equipe desenvolvido entre profissionais da Vigilância Epidemiológica – Setor de Imunizações e profissionais das salas de vacina no município. O Setor de Imunizações, que integra a Vigilância Epidemiológica e tem como atribuição o controle e monitoramento da rede de frio, o abastecimento das salas de vacina, com imunizantes da rotina e insumos; educação permanente de profissionais; vigilância de eventos adversos e erros de imunização; organização das vacinação extramuros, entre outros. De tal forma, para que a vacinação chegue à população, ocorre uma logística organizacional, desenvolvida pelos profissionais supracitados. O Procedimento Operacional Padrão – POP, para o atendimento em sala de vacinas, somado às constantes atualizações das notas técnicas do Programa Nacional de Imunizações, conferem o rigor desde o recebimento das doses até a administração da vacina no usuário. Neste sentido, os profissionais das salas de vacina, seguem tais protocolos, para manter o adequado abastecimento e funcionalidade do serviço. Quinzenalmente, as vacinas de rotina são direcionadas às unidades de saúde. Para isso, conta-se com o trabalho dos Agentes de Saúde Pública, do setor de imunizações, que são responsáveis pelo adequado transporte dos imunizantes, até a sala de vacinas. O município é dividido em quatro regiões (quatro rotas de entrega) e mensalmente, este cronograma de entregas é enviado para as unidades de saúde. Para o transporte adequado, o setor de imunizações possui caixas térmicas com termômetro digital, em quantidade suficiente para atender as demandas. Os profissionais de enfermagem do setor, mantém o adequado monitoramento da rede frio e organizam a logística de entrega das vacinas. A rede de frio do município, alocada neste setor, conta com treze (13) câmaras refrigeradas para imunobiológicos, todas com 48 horas de autonomia, para as situações de falta de energia. Também, conta-se com almoxarifado de materiais e insumos no próprio setor, que facilita a organização prévia das ações extramuros. Para as ações extramuros, o setor mantém uma agenda, na busca por manter um cronograma de ações previamente organizado. Com isso, os integrantes da equipe, inteiram-se nos cronogramas, através do Google Drive, espaço onde a agenda semanal das ações é disponibilizada para consulta e edição aos profissionais do setor. Tal ferramenta, viabiliza a facilidade na comunicação efetiva, de modo que, cada um, conforme suas atribuições, inicia o processo organizacional. No que tange às orientações e capacitações prévias a estas ações, busca-se sempre organizar pelo menos um encontro, online ou presencial, com os profissionais envolvidos, onde os informes técnicos são apresentados e as dúvidas esclarecidas. Nas ações para poliomielite, desenvolvidas em escolas, buscou-se orientar previamente os professores. Enviou-se pelo e-mail, documentos norteadores, modelos de autorização escrita para vacinação (pais deveriam assinar), cards e folders explicativos. Posteriormente, a mobilização dos profissionais de saúde ocorre também por meio da ferramenta Google Drive, de modo que as equipes são estruturadas conforme os profissionais se incluem nas listas disponibilizadas. Com isso, diante de capacitação prévia, contato e orientações prévias com escolas e demais locais das ações extramuros, estruturação das equipes e organização dos imunizantes para distribuição, culmina-se no desenvolvimento destas ações. Portanto, Santa Maria, um município populoso e com maior concentração de jovens e adultos, busca utilizar diferentes estratégias na tentativa do aumento das coberturas vacinais. Diante do diálogo e planejamento desenvolvido pelo grupo de trabalho da vacinação, das ações em sala de vacina ou extramuros, somado ao apoio das instituições de ensino, caminha-se em direção à prevenção de doenças, proteção e promoção da saúde dos usuários. Nesse sentido, entende-se que as ações realizadas no âmbito municipal, que almejam a prevenção e controle de doenças transmissíveis, têm logrado êxito.