- Promoção da Saúde
Bruno Henrique da Silva Ramos
- 18 nov 2024
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o SUS, compreendendo ações de promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico, tratamento e reabilitação. Ela busca promover a saúde da população, não apenas tratando doenças, mas também atuando na promoção de hábitos saudáveis e na prevenção de enfermidades. Além disso, a Atenção Básica prioriza o cuidado integral, ou seja, considera não apenas o aspecto físico, mas também o psicossocial e o cultural do indivíduo, visando oferecer um atendimento que atenda às suas necessidades de forma global. No entanto, um dos principais desafios enfrentados pela APS é a falta de oferta suficiente de serviços de atenção especializada, o que pode dificultar o referenciamento adequado de pacientes crônicos para especialistas focais. Essa lacuna na rede de saúde pode se tornar um dos principais gargalos para a continuidade adequada do cuidado, especialmente para pacientes com condições de difícil controle. Buscando reduzir a quantidade de encaminhamentos para especialidades focais, a coordenação da APS de Esperança-PB lançou o projeto “APS em Ação”. Este projeto consiste na programação e execução de mutirões de saúde nas UBS’s mais necessitadas utilizando a própria rede de Atenção Básica do município. Durante esses mutirões, são agendadas reavaliações caso a caso dos pacientes referenciados realizadas por profissionais médicos convocados da rede de APS local, priorizando as demandas mais reprimidas.
O projeto tem como principal objetivo realizar parte das resoluções das demandas reprimidas por especialidades focais, como cardiologia, endocrinologia e pediatria no próprio nível de atenção básica por meio de reavaliações médicas por parte de profissionais da própria rede de APS local, que são convidados para as várias ações a serem realizadas prioritariamente nas UBSF’s mais afetadas pelas filas por especialistas. Nos mutirões de saúde além das ofertas principais voltadas para os pacientes previamente referenciados para a Atenção Especializada também são oferecidos serviços odontológicos, palestras, entre outras atividades que colaboram para o fortalecimento do vínculo entre a comunidade local e unidade de saúde. Dessa forma, o projeto “APS em Ação” visa não só atender às necessidades de saúde da população local de forma mais ágil e eficiente, mas também reduzir as filas para especialidades, garantindo uma maior resolutividade e integralidade na assistência prestada.
Ao longo do ano de 2023 o projeto APS EM AÇÃO realizou 6 mutirões de saúde em diferentes UBSF’s de Esperança-PB utilizando-se da integração entre equipes de APS e outros setores da saúde promovendo em suas atividades e resultados um eficiente fortalecimento da rede de Atenção Básica. • UBSF Campestre: Foram realizadas ações de triagem nos encaminhamentos ao ambulatório de cardiologia. Foram avaliados 70 pacientes da fila de espera para o especialista focal, apenas 19 continuaram com o encaminhamento. Redução de 72% dos encaminhamentos. • UBSF Lagoa de Pedra: – Triagem nos encaminhamentos ao ambulatório de cardiologia. – Pacientes avaliados: 40 – Continuaram: 7 – Redução de 82% • UBSF Centro: – Triagem nos encaminhamentos de cardiologia. – Pacientes: 83 – Continuaram: 3 – Redução de 96% • UBSF José Torres: – Triagem nos encaminhamentos de cardiologia. – Pacientes: 40 – Continuaram: 7 – Redução de 82% • UBSF São Miguel: – Triagem nos encaminhamentos de cardiologia. – Pacientes: 13 – Continuaram: 7 – Redução de 46% • UBSF Logradouro: Foram realizadas busca ativa e agendamentos voltados para atendimentos em puericultura em Logradouro e suas duas âncoras: Lagedão e Benefício. Foram atendidas 150 crianças de 0 a 5 anos nos 3 mutirões. No total do projeto foram avaliados 246 pacientes encaminhados para o ambulatório de cardiologia na Atenção Especializada, apenas 43 continuaram com o encaminhamento. Redução de 82% dos encaminhamentos.
Conclusões
O projeto APS EM AÇÃO se consolidou no ano de 2023 em Esperança-PB como um importante instrumento na redução das filas por especialidades focais com maiores demandas nas UBS’s, bem como no fortalecimento da rede de Atenção Básica, utilizando-se dos recursos profissionais e estruturais da própria rede para avanços pontuais nas realidades mais vulneráveis. A redução em 83% dos encaminhamentos para o ambulatório de cardiologia no primeiro ano é um importante retrato do potencial do projeto que continuará a ser implementado na APS do município, buscando ainda mais diversidade em suas abordagens e objetivos. Vale ressaltar que o projeto APS EM AÇÃO foi desenhado, planejado e executado sem custos extras para os cofres públicos.
Durante reuniões periódicas entre equipes de APS do município entre os anos de 2022 e 2023 foi constatado que um dos principais entraves para um melhor seguimento no cuidado continuado de parte dos usuários crônicos da atenção básica seria a discrepância entre os encaminhamentos acumulados para especialidades focais (principalmente cardiologia – nas realidades observadas) e a oferta dessas consultas na atenção especializada. Utilizando o próprio efetivo profissional da rede de APS do município foram traçadas estratégias de mutirões de saúde. Essas ações começariam pelas unidades mais necessitadas com a participação dos seguintes profissionais: • Médico(a) da UBS beneficiada + 2 médicos convidados de outras UBS’s. Função: reavaliar caso a caso da demanda agendada para a ação e decidir se mantém ou não cada referenciamento para especialidade focal em questão, segundo cada plano individualizado. • Enfermeiro(a) e auxiliar de enfermagem da UBS + enfermeira ferista da APS. Função: Triagem dos referenciamentos, planejamento da ação, realização de ECG’s na unidade, apoio nos atendimentos e avaliações da ação. • Cirurgião-dentista e auxiliar de consultório dentário da UBS. Função: Demanda odontológica do recorte populacional em questão. • ACS’s e recepcionista. Função: Busca ativa da população alvo, auxílio nos agendamentos, divulgação e planejamento. • Laboratório municipal. Função: apoio na coleta, análise e entrega rápida de exames complementares dos usuários participantes.
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