O HIPERDIA é Multi: Cuidado Multiprofissional nas doenças crônicas: assistência a pacientes com Hipertensão e Diabetes.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes Mellitus (DM) são considerados fatores de risco de grande relevância para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, sendo condições passiveis de controle e acompanhamento pela Atenção Primária em Saúde. A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos no Brasil. Cerca de 85% dos pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) e 40% das vítimas de infarto do miocárdio, no Brasil, apresentam hipertensão associada. O programa HIPERDIA constitui-se uma importante ferramenta para instrumentalizar o atendimento aos usuários hipertensos/e ou diabéticos, potencializando o cuidado a estes indivíduos, através da consolidação de informações essenciais para manutenção da saúde dos indivíduos, minimizando as complicações das doenças. Sendo assim, o processo de educação em saúde possibilita aos sujeitos informações que subsidiam a tomada de decisões conscientes e despertam a responsabilização dos mesmos sobre a sua própria condição de saúde. A atuação multiprofissional no HIPERDIA é uma estratégia utilizada para ampliar o escopo de informações, sobre as patologias e condições inerentes ao processo saúde doença da população, levando em consideração o saber de cada categoria profissional. nosso objetivo foi Promover ações educativas para os portadores e cuidadores dos hipertensos e diabéticos sobre as complicações da HAS e do DM, possibilitando a reabilitação nutricional e física dos portadores dessas enfermidades e assim ampliar o número de pacientes acompanhados. Trata-se de um estudo descritivo fundamentado no relato de experiência. O grupo de Hiperdia conta com encontros mensais onde são trabalhados diversos temas relacionados a manutenção da saúde e prevenção de agravos. Para primeiro encontro do grupo foi utilizado uma dinâmica através de cartaz com dúvidas frequente sobre a temática, onde para cada pergunta o usuário identificava a resposta através de plaquinhas verdade (verde) e mito (vermelho). Dessa forma de incentivando a interação dos participantes na atividade. A cada encontro é abordada uma temática diferente para ser trabalhada utilizando técnicas educativas lúdicas e de fácil compreensão.
Outra estratégia utilizada foi a visita casa a casa aos usuários que não frequentam a unidade, preferencialmente aqueles usuários descompensados, com resultados de exames de sangue alterados e pressão arterial elevada. A visita é realizada por um agente comunitário de saúde – ACS, enfermeira, nutricionista e fisioterapeuta. Nesta visita além de aferição dos sinais vitais, são realizadas orientações nutricionais sobre a forma adequada da alimentação para amenizar e/ou controlar a hipertensão e diabetes através da entrega de folder educativo. Todo acompanhamento é registrado na caderneta do idoso como forma de consolidar o atendimento continuo desses usuários. A equipe responsável pela execução das ações é composta por 09 profissionais: duas enfermeiras, uma nutricionista, um fisioterapeuta e quatro agentes comunitários de saúde.

O que nos motivou a aplicar esse projeto foi a baixa adesão dos usuários hipertensos e diabéticos às ações e tratamentos ofertados pela equipe, bem como a necessidade de fortalecimento das ações da equipe multiprofissional (e-mult) atuante no município.

Evidenciou-se que durante a implementação das ações, houveram pontos positivos tanto para os usuários como para a equipe de profissionais envolvidos. A unidade básica de saúde na avaliação inicial obteve uma porcentagem de acompanhamento de 21% dos seus hipertensos, após a realização das ações foi identificado um aumento nessa porcentagem passando para 56%, ou seja dos 882 hipertensos identificados, após a atuação da E-mult, foram acompanhados 492. Para os usuários, as atividades trouxeram o esclarecimento de dúvidas, o despertar para a percepção da importância do autocuidado, o fortalecimento do vínculo e troca de experiências. Para a equipe o vínculo proporcionou o engajamento e contribuiu para a participação ativa do indivíduo no controle da doença e na prevenção de suas complicações. A experiência permanece em desenvolvimento para cada vez mais proporcionar maior assistência a esses usuários e em longo prazo contribuir para redução de complicações relacionadas a essas condições de saúde não tratadas corretamente.

A inserção da equipe multiprofissional nas atividades realizadas mensalmente pelo programa HIPERDIA possibilitou a construção e entrega de folder educativo evidenciando que a prática de atividades físicas, alimentação saudável, evitar o consumo de bebidas alcóolicas bem como o consumo excessivo de sal, contribuem positivamente para a manutenção da saúde. É possível concluir ainda que as ações executadas pela equipe multiprofissional em relação ao acolhimento deste público são de extrema importância contribuindo tanto com a melhora da assistência prestada, como também para aumentar a satisfação e estreitar o vínculo da clientela em relação à UBS, haja em vista que se trata de uma unidade recentemente inaugurada. Observa-se também, o aumento no número de participantes nas atividades propostas. O que incita a busca ativa e consolida o vínculo do usuário com os serviços de saúde, melhorando o acesso dos pacientes com doenças crônicas ao tratamento, diminuindo a probabilidade de doenças secundarias e em consequência a redução da taxa de morbimortalidade.

autor Principal

HELOISA MARQUES DA SILVA

helo_marqs@hotmail.com

Coordenadora APS

Coautores

HELOÍSA MARQUES DA SILVA - ENFERMEIRA COORDENADORA DE APS

A prática foi aplicada em

Belém do Brejo do Cruz

Paraíba

Nordeste

Esta prática está vinculada a

Secretaria Municipal de Saúde de Belém do Brejo do Cruz PB

Uma organização do tipo

Instituição Pública

Foi cadastrada por

HELOISA MARQUES DA SILVA

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02 abr 2025

CADASTRO

02 abr 2025

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